【摘 要】
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病史摘要患者，男性，16岁，因"活动后呼吸困难伴胸闷1周"入院。1周前患者活动后出现呼吸困难伴胸闷，休息可好转，患者未予重视。病程中患者反复出现呼吸困难、胸闷症状。就诊于当地医院，完善相关检查，胸部CT提示"双侧胸腔积液；右侧胸膜及心包增厚"，经抗炎治疗后症状未见好转。遂于我院就诊。症状体征体型肥胖，神志清楚，全身浅表淋巴结未扪及肿大，双上肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，可闻及少许湿性啰音，心前区无异常隆起，心界不大，心率134次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余查体无阳性发现。诊断方法
【机 构】
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贵州医科大学附属医院超声医学科，贵州省贵阳市 550004贵州医科大学附属医院超声医学科，贵州省贵阳市 550004贵州医科大学附属医院超声医学科，贵州省贵阳市 550004贵州医科大学附属医院超声医
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病史摘要患者，男性，16岁，因"活动后呼吸困难伴胸闷1周"入院。1周前患者活动后出现呼吸困难伴胸闷，休息可好转，患者未予重视。病程中患者反复出现呼吸困难、胸闷症状。就诊于当地医院，完善相关检查，胸部CT提示"双侧胸腔积液；右侧胸膜及心包增厚"，经抗炎治疗后症状未见好转。遂于我院就诊。
症状体征体型肥胖，神志清楚，全身浅表淋巴结未扪及肿大，双上肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，可闻及少许湿性啰音，心前区无异常隆起，心界不大，心率134次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余查体无阳性发现。
诊断方法经过全院会诊，结合放射科及超声心动图检查，初步考虑为结核感染、恶性病变不能除外。后经腹膜穿刺活检病理证实为Burkitt淋巴瘤。
治疗方法给予"Hyper-CVAD"方案化疗。
临床转归患者家属诉患者出院一周后因多器官功能衰竭死亡。
适合阅读人群超声医学科
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病史摘要患者，女性，2岁，因"发现盆腔内胚窦瘤3个月余"入院。既往史、个人史、家族史无殊。3月余前因阴道间断出血就诊外院发现盆腔肿物，伴血清甲胎蛋白明显升高，于外院行肿物穿刺活检病理提示内胚窦瘤，行PEB(顺铂、依托泊苷、博莱霉素)方案化疗4程。症状体征患者无不适主诉，体格检查示下腹部稍膨隆，腹软，无压痛、反跳痛。诊断方法外院行肿物穿刺活检病理提示内胚窦瘤，术中行宫腔镜阴道检查、腹腔镜探查明确肿瘤为原发于子宫的内胚窦瘤。治疗方法腹腔镜下全子宫切除术，术后巩固化疗2程。临床转归术后恢复顺利，随访18个月
病史摘要患者，女性，31岁，"胰肾联合移植术后2年余，血尿淀粉酶、血脂肪酶升高1d"入院。患者2年余前因"尿毒症，1型糖尿病"在我院行同种异体胰肾联合移植术，术后恢复良好，门诊定期复查。1周前自行减少抗排斥药物剂量，1d前复查发现血尿淀粉酶、血脂肪酶升高，无发热、腹痛、恶心、呕吐等不适。症状体征神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率86次/min，律齐；移植肾区张力可，无压痛，移植胰区张力高，有轻度压痛，膀胱空虚。诊断方法结合生化检查、超声、CT和穿刺活检病理结果进行诊断。治疗方法确诊移植胰腺
病史摘要45岁男性患者，于2020年7月经鼻咽镜活检确诊"鼻咽癌"，临床分期：T2N2M0Ⅲ期，予根治性放化疗后鼻咽病灶及颈部淋巴结明显消退。2021年3月出现全身酸痛伴乏力。症状体征患者诉全身酸痛、乏力，无发热寒战，无恶心呕吐等不适，体格检查无特殊。诊断方法EB病毒DNA3374IU/ml，骨髓活检提示鼻咽癌骨髓转移，全身PETCT提示肝、骨、淋巴结多发转移及部分类白细胞反应。治疗方法卡瑞利珠单抗 吉西他滨 安罗替尼治疗6周期。临床转归全身酸痛较前好转，血象恢复正常，EB病毒DNA降至正常，PETC
病史摘要患者老年女性，既往有冠心病、房颤、高血压、糖尿病病史10余年。病症体征自诉纳差，上腹不适，伴腹胀，无心悸、多汗、手部细颤等症状，二便正常。诊断方法甲状腺激素水平增高、促甲状腺激素水平减低、甲状腺自身抗体阴性。甲状腺超声考虑结节性甲状腺肿。甲状腺核素显像表现为甲状腺明显肿大，摄取功能明显减低。先后诊断为亚急性甲状腺炎及碘源性甲亢。治疗方法甲巯咪唑20mg，口服，1次/d，嘱患者定期复查。临床转归患者甲状腺功能逐渐好转，甲状腺核素显像提示患者甲状腺摄取功能逐渐改善。适合阅读人群内分泌科；核医学科；心血
病史摘要患者，女性，50岁。因"腹痛、腹泻伴发热9个月余"入院。病程中发现回肠末端及全结肠黏膜多发浅小溃疡，MDS诊断明确，存在 8染色体三体。针对MDS治疗后症状加重，遂进一步入住。症状体征生命体征平稳，腹软，左上腹部压痛、无反跳痛，肠鸣音正常。诊断方法骨髓涂片：增生活跃，粒红比1.03，粒系原始粒细胞比例增高，占4%。结肠镜：回肠以及全结肠、直肠黏膜椭圆形穿凿样小溃疡。病理：（回肠末段）炎性渗出物及小肠黏膜显轻度慢性炎，部分固有膜水肿；（乙状结肠）结肠黏膜显灶性慢性炎，部分糜烂，黏膜下层部分小血管
病史摘要患者，女性，58岁。因乏力并活动后心慌、气短、消瘦2月就诊。症状体征患者2月前无明显诱因出现周身乏力，伴头昏、活动后心慌、气短，伴消瘦、盗汗，伴颈肩背部持续性钝痛、僵硬感，活动后缓解，无发热、咳嗽等其他不适。入院时体格检查：神志清楚，贫血貌，心肺未见明显异常，腹平软，未触及包块，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿，神经系统检查阴性。诊断方法血常规示白细胞计数6.1×109/L，血红蛋白88g/L，中性粒细胞计数4.27×109/L，血小板计数480×109/L。血红细胞沉降率沉（erythrocytes
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病史摘要患者，43岁，女性，因"阵发性血压升高8个月"就诊。症状体征患者于住院后出现严重胸痛，急诊冠脉造影显示急性右冠状动脉闭塞，植入冠脉支架1枚。筛查阵发性血压升高的原因时，主动脉CTA显示腹主动脉和腹腔干血栓继发肾栓塞。同时血常规显示血小板明显增高，骨髓穿刺病理检查证实为慢性骨髓增殖性疾病、骨髓纤维化。诊断方法主动脉CTA、冠脉造影和骨髓穿刺活检。治疗方法选择采用阿司匹林和波立维双联抗血小板治疗，联合羟基脲化疗，以及降压和调脂等对症治疗。临床转归1年后随访患者无不适主诉，血小板计数下降，腹主动脉血
病史摘要患者，女性，45岁。因"右胫前、股骨远端疼痛不适4个月"入院。患者自诉4个月前无诱因出现右胫前、股骨远端钝性疼痛，行走及上下台阶后疼痛感明显加重，出现打软腿，未作治疗，疼痛感逐渐加重。遂外院行膝关节CT检查显示右股骨远端骨质破坏。症状体征右膝股骨远端外髁处局部触压痛，局部无皮肤色素沉着或窦道形成，右膝关节无肿胀及内外翻畸形，关节活动正常，侧方应力试验（-）。诊断方法入院后完善相关影像、生化检查及病灶穿刺活检术，术前进行疑难病例多学科会诊讨论，考虑为骨巨细胞瘤可能。确诊依靠术后病检，病理诊断为纤