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目的探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇的体重指数、孕期体重增长与妊娠结局关系。方法选择已分娩的临床资料完整的足月单胎妊娠糖尿病孕妇，共计1237例。根据孕前体质指数（BMI）分成4组：79例BMI<18.5 kg/m2为低体重组，781例BMI18.5～23.9 kg/m2为理想体重组，268例BMI 24.0～27.9 kg/m2为超重组，109例BMI≥28.0 kg/m2为肥胖组。新生儿出生体质量≥4000 g为巨大儿，<2500 g为低出生体质量儿，2500～4000 g为正常出生体质量。参照IOM推荐的孕期增重标准，将1237例分为体重增加>IOM组和体重增加≤IOM。对比四组不同孕前体质量的孕妇的妊娠结局情况，并进行相关性分析。结果四组之间巨大儿的发生率分别为5.06%、5.63%、10.07%和14.68%，差异有统计学意义（P=0.001），剖产率分别为25.32%、38.41%、46.27%和63.30%，差异有统计学意义（P（27）0.001），妊娠期高血压发生率分别为2.53%、3.33%、7.09%和12.84%。孕前BMI>24 kg/m2的肥胖组和超重组，剖宫产率高于正常组。产钳数95人。结论超重组及肥胖组妊娠糖尿病孕妇剖产率、巨大儿和妊娠期高血压比率增加。为了降低不良妊娠结局，建议孕期将体重控制在合适范围。