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【摘 要】随着中国经济进入新常态，社会主义市场经济的不断完善，各个领域都在尽享适应性的改革，医疗卫生系统也不例外。当前我国的医院所处的内外环境明显不同于以往，市场经济的规律渗透在各行各业，对医院的管理以及今后的发展起到了深刻的影響。伴随着国家政策的变更，医院产权体制改革的不断推进，鼓励来自社会的力量还投资办医，大量的外来资本和民营资本进入医疗领域，这使得医院与医院之间的竞争日益激烈，这对医院内部的管理体制提出了新的要求。医院的管理问题暴露无遗，而财务会计是医院管理的核心部分之一。因此，本文将从亿元的财务会计内部控制领域浅谈如何完善制度。
【关键词】医院管理，医院财务，会计内部控制，对策与措施
一、引言
众所周知，医院的财务部门是医院的主体部门之一，从内部控制的管理着手，及时完善医院的财务会计的内部控制制度，从医院的未来发展角度来看是十分重要的。不仅有利于确保医院的相关经济活动的开展和规范、还有利于医院的工作有序的运转。目前，我国的医院财务会计内部控制管理的过程中多多少少存在不足，这将严重阻碍医院的未来发展。故此，完善医院的财务会计内部控制制度是具有现实意义的。
二、会计内部控制理论的概述
1.内部控制理论的简介
过去人们往往称内部控制为“内部牵制”，在《柯氏会计辞典》中出现过。内部控制理论不同于其他理论，它是一个逐步演变的过程，我们可以从内部控制范围以及内容的变化就可以看出。历经时代的变迁，科学技术的实践和发展，特别是从19世纪末期开始，社会化程度的提高，以往的管理形势不能够适应现今生产力水平时。故此，内部控制的理论就被不断的填充和发展。内部控制的理论通常分为，体制的控制、实物的控制、薄记的控制还有机械的控制。
2.会计内部控制的简介
诚然，会计的内部控制确确实实是内部控制理论的重要组成部分。在美国的《证券交易法》中，会计内部控制一词被提出。会计内部控制一词的提出对当时的美国以及以后的世界财务管理体系的发展都起到了至关重要的作用。会计的内部控制能够保证会计信息的真实可靠，从本质来看，是财务管理中内部控制的有效实施的保证。在医院这种特殊的事业单位，会计内部控制同样是发挥着重要作用的。
三、我国医院财务会计的内部控制中存在的问题
目前，我国医院的财务会计内部控制的现状是不容乐观的， 存在着许多迫切需要解决的问题。问题主要体现在医院的财务会计控制管理的相关意识不够强烈、许多医院的财务会计信息存在严重失真现象、以及医院的财务会计管理体系相对薄弱与医院的财务会计从业者素质以及业务水平不高等问题。
1.我国医院的财务会计管理者的控制意识弱
在我国医院的财务会计控制意识弱是一个普遍存在的现象，也制约着我国医院财务的会计内部控制的管理。通常在医院的财务会计内部控制的工作过程中，财务内部控制往往得不到医院管理者的重视，他们往往认为医院是治疗疾病，提供社会医疗公共服务的机构，因而，在疾病的治疗领域更是管理者关注的焦点，从而忽略医院财务部门的相关问题。医院会计从业者的控制意识不强，往往不能够充分的理解财务内部控制系统的精髓。对概念的理解仅仅停留在了解层面上。看似无关紧要的问题对日后医院管理的发展都埋下隐患。
2.我国医院的财务会计信息存在严重的失真现象
在我国的医疗体系中，许多医院的财务会计信息存在失真的现象，甚至部分医院更加严重。财务会计信息的失真会使财务内部控制的完整性得不到体现。当前，我国的医院财务会计内部控制相较于其他行业的财务会计内部控制有其特殊性，使得医院的财务会计信息的失真有些甚至严重失真现象容易被忽略。营业收入的流失，财务从业者的弄虚作假，原始凭证的缺失，等等都会造成会计信息的失真。这使得医院会计从业者的可靠程度受到质疑，也不利于医院的财务内部控制以及医院的未来发展。
3.我国医院的财务会计现存管理体系相对薄弱
就目前来看，我国的医院财务会计的管理中普遍存在财务会计内部控制薄弱的问题。从医院的财务会计管理的建设层面出发，绝大多数医院已经具有了财务会计内部控制制度，但往往因为医院财务会计体系不被重视，存在的许多不足不宜被发现，既是发现也不被重视，这使得财务会计体系的作用难以发挥，会计内部控制制度与会计实际操作不匹配。
4.医院的财务会计从业者素质以及业务水平不高
反观当下，我国医院的财务会计从业者的业务水平以及素质不高的现象普遍存在。这也是制约着医院财务部门发展的主要因素。由于医院财务会计从业者的业务水平不高，往往将工作只停留在简单的对账上，参与不到内部控制的工作中以及大中型项目的决策中去。这对医院的工作效率起到了拉低的效果。故此，我们应当提高医院的财务会计的业务水平以及自身素质。
四、完善现行医院的财务会计内部控制方法
就目前来看，我国医院管理系统中的问题，特别是财务领域的会计财务内控方面，应当完善医院的财务会计内部控制体系，从而服务于医院的管理，使之更好地为医院发展提供不竭的动力。为此可以从以下4个方面入手：
1.增强我国医院的财务会计管理者的控制意识
增强医院的财务会计的内部控制意识是完善我国医院财务内部控制的关键所在。正如马克思主义哲学原理，存在决定意识，意识对存在具有能动的反作用。因此管理者必须具有控制意识。从医院的管理角度而言，增强医院的财务会计从业者的控制意识，对医院的财务管理也是至关重要的。为此，对医院的管理者可以进行培训，适当的参加学术研讨，以及医院管理专业进修班等。采取各种各样的形式来对财务管理内部控制的重要进行宣传，在医院形成良好的 新风尚，医院的财务内部控制不仅仅对财务会计从业者而言，更应当深入每个医院职工的意识，因其全体员工的重视以及关注。 2.确保我国医院的财务会计信息的真实性
财务信息对企业的管理起到了决策以及科学管理的作用，医院虽是为全社会提供医疗公共服务职能的事业单位，但对于财务管理的重要性问题上同企业一样。财务类的相关信息是资金运转的主要依据，保证医院的财务会计信息的准确性以及会计内部控制的完整性就显得十分重要。会计信息的准确性是跨级工作的基础，只有会计信息真实可靠，才能保证财务内部控制正常运行，以及正常发挥财务内部控制的作用。应当制定操作规程，是会计从业者严格按照规程工作，确保原始凭证具有真实性和合法性。除此之外还应当规范会计的核算工作。
3.优化我国医院的财务会计现存管理体系
从前文中提到，我国的医院财务会计内部控制存在诸多问题，因此，应当能够优化我国医院的现存的财务会计管理体系。优化医院的财务会计管理的体系是完善内部控制的重要手段。在医院的管理制度中，拥有完善的财务管理体系为医院的财务管理提供了规则和操作章程。从医院的整体运营状况出发，从未来的发展角度，审视医院的财务内控制度的不完善之处。寻找制度上的不足和漏洞，及时做出应对措施，进一步完善医院的財务会计内部控制制度。为医院的发展提供决策指导，提高医院管理的执行能力。
4.提高医院的财务会计从业者素质以及业务水平
财务部门的操作者是会计从业者。归根结底，还是人在操作，应当发挥人的作用。然而，众所周知，在现代社会科学技术的发展之快是我们无法预料的，能够不被社会淘汰的唯一办法就是拥有极强的学习能力和适应能力。因此，在医院财务从业者中，解决会计从业者的业务水平较低，素质不高等问题，应当加强培训。对会计从业者加强思想学习意识，不能仅仅停留在知识的表面，应当熟练的运用，并且能够提出建设性的宝贵意见和操作上的创新点。为医院的管理发挥人力资本的作用。
五、结语
综上所述，我们应当从以下几个方面完善医院的财务会计内部控制。增强我国医院的财务会计管理者的控制意识，确保我国医院的财务会计信息的真实性，优化我国医院的财务会计现存管理体系，提高医院的财务会计从业者素质以及业务水平。
参考文献：
[1]李大力.医院会计内部控制的现状和目前要做的工作[J].科技创新导报.2015，（34）.
[2]贺静.浅析医院财务会计内部控制管理问题的成因及对策[J].经济视角.2011，（05）.
[3] 马文.新医改环境下如何完善医院内部控制体系[J].医院管理论坛，2009，（6）.
[4] 刘威.完善医院现行财务会计内部控制制度的思考[J].华北煤炭医学院学报，2010，（5）.
[5]何伟静.完善医院内部会计控制制度对未来医院会计发展的启示[J].科技咨询导报，2014（10）：115一117.
【关键词】医院管理，医院财务，会计内部控制，对策与措施
一、引言
众所周知，医院的财务部门是医院的主体部门之一，从内部控制的管理着手，及时完善医院的财务会计的内部控制制度，从医院的未来发展角度来看是十分重要的。不仅有利于确保医院的相关经济活动的开展和规范、还有利于医院的工作有序的运转。目前，我国的医院财务会计内部控制管理的过程中多多少少存在不足，这将严重阻碍医院的未来发展。故此，完善医院的财务会计内部控制制度是具有现实意义的。
二、会计内部控制理论的概述
1.内部控制理论的简介
过去人们往往称内部控制为“内部牵制”，在《柯氏会计辞典》中出现过。内部控制理论不同于其他理论，它是一个逐步演变的过程，我们可以从内部控制范围以及内容的变化就可以看出。历经时代的变迁，科学技术的实践和发展，特别是从19世纪末期开始，社会化程度的提高，以往的管理形势不能够适应现今生产力水平时。故此，内部控制的理论就被不断的填充和发展。内部控制的理论通常分为，体制的控制、实物的控制、薄记的控制还有机械的控制。
2.会计内部控制的简介
诚然，会计的内部控制确确实实是内部控制理论的重要组成部分。在美国的《证券交易法》中，会计内部控制一词被提出。会计内部控制一词的提出对当时的美国以及以后的世界财务管理体系的发展都起到了至关重要的作用。会计的内部控制能够保证会计信息的真实可靠，从本质来看，是财务管理中内部控制的有效实施的保证。在医院这种特殊的事业单位，会计内部控制同样是发挥着重要作用的。
三、我国医院财务会计的内部控制中存在的问题
目前，我国医院的财务会计内部控制的现状是不容乐观的， 存在着许多迫切需要解决的问题。问题主要体现在医院的财务会计控制管理的相关意识不够强烈、许多医院的财务会计信息存在严重失真现象、以及医院的财务会计管理体系相对薄弱与医院的财务会计从业者素质以及业务水平不高等问题。
1.我国医院的财务会计管理者的控制意识弱
在我国医院的财务会计控制意识弱是一个普遍存在的现象，也制约着我国医院财务的会计内部控制的管理。通常在医院的财务会计内部控制的工作过程中，财务内部控制往往得不到医院管理者的重视，他们往往认为医院是治疗疾病，提供社会医疗公共服务的机构，因而，在疾病的治疗领域更是管理者关注的焦点，从而忽略医院财务部门的相关问题。医院会计从业者的控制意识不强，往往不能够充分的理解财务内部控制系统的精髓。对概念的理解仅仅停留在了解层面上。看似无关紧要的问题对日后医院管理的发展都埋下隐患。
2.我国医院的财务会计信息存在严重的失真现象
在我国的医疗体系中，许多医院的财务会计信息存在失真的现象，甚至部分医院更加严重。财务会计信息的失真会使财务内部控制的完整性得不到体现。当前，我国的医院财务会计内部控制相较于其他行业的财务会计内部控制有其特殊性，使得医院的财务会计信息的失真有些甚至严重失真现象容易被忽略。营业收入的流失，财务从业者的弄虚作假，原始凭证的缺失，等等都会造成会计信息的失真。这使得医院会计从业者的可靠程度受到质疑，也不利于医院的财务内部控制以及医院的未来发展。
3.我国医院的财务会计现存管理体系相对薄弱
就目前来看，我国的医院财务会计的管理中普遍存在财务会计内部控制薄弱的问题。从医院的财务会计管理的建设层面出发，绝大多数医院已经具有了财务会计内部控制制度，但往往因为医院财务会计体系不被重视，存在的许多不足不宜被发现，既是发现也不被重视，这使得财务会计体系的作用难以发挥，会计内部控制制度与会计实际操作不匹配。
4.医院的财务会计从业者素质以及业务水平不高
反观当下，我国医院的财务会计从业者的业务水平以及素质不高的现象普遍存在。这也是制约着医院财务部门发展的主要因素。由于医院财务会计从业者的业务水平不高，往往将工作只停留在简单的对账上，参与不到内部控制的工作中以及大中型项目的决策中去。这对医院的工作效率起到了拉低的效果。故此，我们应当提高医院的财务会计的业务水平以及自身素质。
四、完善现行医院的财务会计内部控制方法
就目前来看，我国医院管理系统中的问题，特别是财务领域的会计财务内控方面，应当完善医院的财务会计内部控制体系，从而服务于医院的管理，使之更好地为医院发展提供不竭的动力。为此可以从以下4个方面入手：
1.增强我国医院的财务会计管理者的控制意识
增强医院的财务会计的内部控制意识是完善我国医院财务内部控制的关键所在。正如马克思主义哲学原理，存在决定意识，意识对存在具有能动的反作用。因此管理者必须具有控制意识。从医院的管理角度而言，增强医院的财务会计从业者的控制意识，对医院的财务管理也是至关重要的。为此，对医院的管理者可以进行培训，适当的参加学术研讨，以及医院管理专业进修班等。采取各种各样的形式来对财务管理内部控制的重要进行宣传，在医院形成良好的 新风尚，医院的财务内部控制不仅仅对财务会计从业者而言，更应当深入每个医院职工的意识，因其全体员工的重视以及关注。 2.确保我国医院的财务会计信息的真实性
财务信息对企业的管理起到了决策以及科学管理的作用，医院虽是为全社会提供医疗公共服务职能的事业单位，但对于财务管理的重要性问题上同企业一样。财务类的相关信息是资金运转的主要依据，保证医院的财务会计信息的准确性以及会计内部控制的完整性就显得十分重要。会计信息的准确性是跨级工作的基础，只有会计信息真实可靠，才能保证财务内部控制正常运行，以及正常发挥财务内部控制的作用。应当制定操作规程，是会计从业者严格按照规程工作，确保原始凭证具有真实性和合法性。除此之外还应当规范会计的核算工作。
3.优化我国医院的财务会计现存管理体系
从前文中提到，我国的医院财务会计内部控制存在诸多问题，因此，应当能够优化我国医院的现存的财务会计管理体系。优化医院的财务会计管理的体系是完善内部控制的重要手段。在医院的管理制度中，拥有完善的财务管理体系为医院的财务管理提供了规则和操作章程。从医院的整体运营状况出发，从未来的发展角度，审视医院的财务内控制度的不完善之处。寻找制度上的不足和漏洞，及时做出应对措施，进一步完善医院的財务会计内部控制制度。为医院的发展提供决策指导，提高医院管理的执行能力。
4.提高医院的财务会计从业者素质以及业务水平
财务部门的操作者是会计从业者。归根结底，还是人在操作，应当发挥人的作用。然而，众所周知，在现代社会科学技术的发展之快是我们无法预料的，能够不被社会淘汰的唯一办法就是拥有极强的学习能力和适应能力。因此，在医院财务从业者中，解决会计从业者的业务水平较低，素质不高等问题，应当加强培训。对会计从业者加强思想学习意识，不能仅仅停留在知识的表面，应当熟练的运用，并且能够提出建设性的宝贵意见和操作上的创新点。为医院的管理发挥人力资本的作用。
五、结语
综上所述，我们应当从以下几个方面完善医院的财务会计内部控制。增强我国医院的财务会计管理者的控制意识，确保我国医院的财务会计信息的真实性，优化我国医院的财务会计现存管理体系，提高医院的财务会计从业者素质以及业务水平。
参考文献：
[1]李大力.医院会计内部控制的现状和目前要做的工作[J].科技创新导报.2015，（34）.
[2]贺静.浅析医院财务会计内部控制管理问题的成因及对策[J].经济视角.2011，（05）.
[3] 马文.新医改环境下如何完善医院内部控制体系[J].医院管理论坛，2009，（6）.
[4] 刘威.完善医院现行财务会计内部控制制度的思考[J].华北煤炭医学院学报，2010，（5）.
[5]何伟静.完善医院内部会计控制制度对未来医院会计发展的启示[J].科技咨询导报，2014（10）：115一117.