改良气管导管治疗中央气管狭窄引起的急性呼吸衰竭

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目的 探讨使用改良气管导管治疗中央气管狭窄引起急性呼吸衰竭的疗效.方法 对16例不同原因造成中央气管狭窄导致急性呼吸衰竭的住院患者,通过胸部X线片、胸部CT以及纤维支气管镜了解中央气管狭窄的部位和范围后,选用合适的硅胶吸引管剪裁制成导管,再经纤维支气管镜引导导管通过狭窄部位,建立人工气管.结果 治疗后患者呼吸困难迅速缓解,动脉血氧分压从(39±12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)增至(72±10)mm Hg,血氧饱和度从(75±13)%增至(95±3)%,动脉血二氧化碳分压则从(102±21)mm Hg下降到(62±13)mm Hg,有效率达100%.除2例气管小量出血外,没有其他严重并发症发生,15例患者存活,1例由于并发严重的多器官功能衰竭而死亡.结论 使用改良气管导管治疗中央气管引起的急性呼吸衰竭,可以短时间内缓解急性呼吸困难,对狭窄的中央气管进行扩张成型,为后续治疗节省了气管球囊扩张术的费用。

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