【摘 要】
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目的探讨寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)疼痛-负面情绪的潜在机制。方法收集LDH手术患者23例,根据中医辨证标准分为寒湿组、非寒湿组,获取血清样本各11个和12个,病变椎间盘样本各
【机 构】
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南京中医药大学第一临床医学院,南京中医药大学翰林学院
【基金项目】
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国家自然科学基金(81774335),江苏省自然科学基金(BK20151357),南京中医药大学国家自然科学基金预研基金(12XYY04),第六批全国老中医药专家学术经验继承项目
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目的探讨寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)疼痛-负面情绪的潜在机制。方法收集LDH手术患者23例,根据中医辨证标准分为寒湿组、非寒湿组,获取血清样本各11个和12个,病变椎间盘样本各11个和7个。另收集10例健康体检者血清样本为正常组。ELISA法检测血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)等水平;qPCR、Western blot法检测病变椎间盘5-HT、CGRP、NPY、β-EP等mRNA和蛋白表达。结果与非寒湿组比较,寒湿组年龄、病程、疼痛和麻木积分无明显差异,但失眠、焦虑积分明显升高(P<0.05)。血清学检测发现,与正常组比较,寒湿组和非寒湿组均出现CGRP显著降低和NPY显著升高(P<0.01)的共性趋势,而寒湿组β-EP也出现特征性显著升高(P<0.01);与非寒湿组比较,寒湿组CGRP降低(P<0.05),而β-EP显著升高(P<0.01)。椎间盘各因子mRNA和蛋白表达比较发现,与非寒湿组比较,寒湿组CGRP mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),β-EP mRNA和NPY蛋白表达降低(P<0.05)。结论与非寒湿证型比较,寒湿型LDH疼痛-负面情绪关系更为密切;CGRP、NPY、β-EP差异性表达于外周血和病变椎间盘,提示上述因子是介导疼痛-负面情绪的重要因子。
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