【摘要】喉癌患者的护理是对护士整体素质的考验,做好癌症病人的护理是每一个护士应尽的职责,本文着重概述了喉癌患者的心理护理。
　　【关键词】喉癌 心理 护理
　　【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00-01
　　
　　喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的第三位,好发年龄为50~60岁之间,其首选治疗为手术切除,其次为放射治疗。由于手术均具有不同程度的发音困难和改变了呼吸通道,加重了患者的心理负担,为了使患者克服困难、战胜疾病、促进康复,心理护理是非常重要的。
　　心理分析及护理措施:
　　(1)癌症是一类严重危害人类健康和生命的常见疾病,但对于需要依赖手术治疗的患者往往是个沉重的打击,有些患者来医院时本来精神不错,身体状况尚可,但是听了自己罹患癌症之后,会马上丧失生活的信心,变得焦虑不安、坐卧不宁、悲观、恐惧、吃不下饭、睡不着觉。这种状态有时会持续到生命的最后一刻。每个人的心理承受能力因其个性等原因而有所不同。所以对患了癌症的患者不宜直言不讳的告知病情,医务人员应言行谨慎,科学而委婉的回答病人所提的问题,并且劝说他们同意手术,鼓励患者以积极的心态接受治疗。
　　(2)创造良好的修养环境,保持室内空气流通,安静舒适、光线自然,温度适宜在18~20℃左右,从而消除他们对医院的恐惧感和陌生感。
　　(3)等待手术的病人[1],情绪方面一般很不稳定,医务人员不可当着病人的面讨论病情或诊断结果,以免引起病人的不安。医务人员应谨记,每个病人哪怕是从理智上对待疾病最无所谓的病人,也会对疾病产生恐惧情绪,往往他们按自己的观点去理解医务人员的谈话,这会造成误解。因此护士应始终做到尊重、理解、同情病人,给予他们恰当的安慰和关怀,鼓励他们接受治疗,增强战胜疾病的信心。强调心理对病情的作用和影响,并能自觉的配合手术前的一切医疗处置。
　　(4)做好病人与家属的思想工作。向他们详细耐心的解释手术的有关情况,向他们讲解术后要有一段时间内佩带气管套管和鼻饲管。术后短时间内不能使用语言交流,主要将靠一些简单的手势和纸笔进行交流,使他们对疾病和手术有充分的了解,病人家属与医务人员共同配合,稳定病人情绪,使患者解除心理负担,达到早日康复的目的。
　　(5)因患者的体质不同,治疗效果也不同。患者术后虽然有某些痛苦,但心情会逐渐平稳,也可以接受自己患有此病的事实,此时护士应及时应用“暗示”疗法,宣传配合治疗的意义,排除其不利因素(不利因素包括家庭、社会等因素)。有的患者术后病情稳定,病人长期处于一种乐观状态。有的却逐渐恶化,经济负担、家庭因素等造成精神萎靡,消极的等待。护士应分析原因,做好心理安慰,通过细致入微的观察,调整病人心态,克服不良情绪,使患者心情舒畅。
　　(6)术后10日左右可根据病情开始训练患者吞咽和发音,使患者能尽快进食和发音,以保证营养补充和情感交流。训练时以单音字开始练习,以后逐日增加单字、单词量;在进食方面从吞咽动作到试咽温水,待吞咽功能恢复后拔管。再训练进流质至半流质饮食,从少量逐渐增加,耐心而循序渐进并持之以恒,以便达到手术后预期效果。
　　(7)做好喉癌患者的心理护理,其家属的积极配合也是必不可少的环节,做好患者家属的思想工作,克服不良情绪,一切从患者的利益出发,使其战胜疾病早日康复。
　　(8)护士应具备娴熟的技术和良好的心理品质,对患者语言温和、耐心、关心、体谅、一视同仁。对患者的诊断治疗和愈后,要严谨,要有科学依据,要谨言慎行。同时做好出院后的健康指导:提倡他们戒烟、戒酒,养成良好的卫生习惯;解除思想负担,鼓励病人多参加娱乐活动,生活有规律;参加力所能及的工作,生活自理,消除“不治之症”的影响,维持机体正常功能。
　　作为一名优秀的护士,应灵活的应对患者出现的一切情况,为患者的康复提高自己的全面素质。
　　参考文献
　　[1]郭念峰编著的《临床心理学导论》[M].北京:中国科学院心理研究所团结出版社出版.1989,109-113.
　　
　　作者单位:大同市第七人民医院内窥镜室037005