【摘 要】
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目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)合并心源性休克(cardiac shock,CS)患者各项潜在影响因素与伴发经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interve
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目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)合并心源性休克(cardiac shock,CS)患者各项潜在影响因素与伴发经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的相关性。方法选择医院2014-07至2016-01收治的ACS合并CS患者为研究对象。登记患者的一般情况、既往史、个人史等基线资料;统计急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)指标等。以ACS合并CS患者是否于入院1周内伴发POCD为因变量,上述影响因素为协变量,通过组间比较及二分类logistic回归分析患者伴发POCD的独立影响因素。结果最终纳入48例ACS合并CS患者。其中18例于相应时间窗内伴发POCD,30例未见认知功能异常。两组患者干预措施具有可比性,除年龄及学历构成之外,其余基线资料均具有可比性。logistics回归显示:年龄、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、学历构成、胸痛至开通血管时间、使用IABP、降低反搏频率时血压骤降、使用右美托咪啶进入回归模型(P<0.05)。其中学历构成、使用IABP、使用右美托咪啶为独立保护因素;年龄、NSE、胸痛至开通血管时间、降低反搏频率时血压骤降为独立危险因素。结论年龄、NSE、胸痛至开通血管时间、降低反搏频率时血压骤降为PCI后POCD的独立危险因素。
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