【摘 要】
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目的:分析脓毒症患者血清肝素结合蛋白（HBP）与器官损伤和临床结局的关系。方法:选取2017年3月-2020年4月期间我院重症监护病房（ICU）招募了141例脓毒症患者。于诊断24 h内采集静脉血，采用酶联免疫吸附试验检测血清HBP水平。以为30 d院内死亡主要观察终点。结果:脓毒症患者血清HBP水平为281.46（161.99～409.60） ng/mL。谷丙转氨酶＞40.00 U/L、序贯器官
【基金项目】
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海南省卫生健康行业科研项目（No:20A200306）；
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目的:分析脓毒症患者血清肝素结合蛋白（HBP）与器官损伤和临床结局的关系。方法:选取2017年3月-2020年4月期间我院重症监护病房（ICU）招募了141例脓毒症患者。于诊断24 h内采集静脉血，采用酶联免疫吸附试验检测血清HBP水平。以为30 d院内死亡主要观察终点。结果:脓毒症患者血清HBP水平为281.46（161.99～409.60） ng/mL。谷丙转氨酶＞40.00 U/L、序贯器官衰竭估计量表＞11分及急性生理及慢性健康系统Ⅱ＞24分的患者血清HBP水平更高（P＜0.05）。高水平组发生心功能障碍、急性肾损伤（AKI）的患者例数更多（P＜0.001）。24 h内外周灌注指数（PI）＜1.4脓毒症患者的血清HBP水平显著高于PI≥1.4（P＜0.001）;同时24 h内毛细血管充盈试验（CRT）≥3 s的患者血清HBP水平也显著高于CRT＜3 s者（P＜0.001）。Kaplan-Meier分析（Log-rank检验）显示血清HBP低水平者30 d院内生存率（χ~2=12.566,P＜0.001）更高。此外，单因素及多因素COX回归分析的结果显示，血清HBP水平仍然是影响脓毒症患者30 d内院内死亡的独立预后因子（P＜0.001）。结论:血清HBP水平升高与脓毒症患者心功能障碍及AKI发生相关，同时血清HBP对脓毒症患者的短期预后预测有良好价值，值得临床应用。
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