【摘 要】
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目的研究高b值扩散成像(DWI)诊断早期脑缺血性中风的诊断价值,分析假阳性与假阴性病例的磁共振表现及其规律.方法对225例临床诊断为脑缺血性中风的病例进行前瞻性研究,通过随
【机 构】
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北京大学第三临床医学院,北京,100083新疆医科大学第一医院;温州医学院第二医院;广西柳州卫校;
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目的研究高b值扩散成像(DWI)诊断早期脑缺血性中风的诊断价值,分析假阳性与假阴性病例的磁共振表现及其规律.方法对225例临床诊断为脑缺血性中风的病例进行前瞻性研究,通过随诊或手术证实研究高b值DWI在脑缺血性中风上的诊断价值.结果在起病的超急性期(＜6 h),高b值DWI对缺血性中风诊断的灵敏度为93.55%,特异度为100%.在起病时间介于7 h~7 d的急性病例,DWI的诊断灵敏度为100%,特异度为82.35%.在脑缺血病灶与其他假阳性病灶间的扩散值与各向异性变异系数之间存在显著性差异.结论应用高b值DWI超早期诊断脑缺血时,基底动脉供血区存在假阴性病例是导致超早期诊断灵敏度下降的主要原因;而在7 h~7 d的脑缺血急性期,多发性硬化与部分其他炎性疾病是造成诊断特异度下降的主要原因.对急性期的假阳性病例,ADC与各向异性参数计算对疾病的鉴别诊断有较大意义.
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