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目的 观察表柔比星联合多西他赛(ET)方案与5-氟尿嘧啶、多柔比星、环磷酰胺(CAF)方案术前治疗局部进展期乳腺癌(LABC)的总有效(CR+PR)率、病理完全缓解(Pcr)率、保乳率以及毒副作用.方法 共有90例患者入组,随机分为ET组(n=48)和CAF组(n=42).ET组治疗方案为:表柔比星40 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1、2天;多西他赛60mg/m2,静脉滴注1 h,第3天,3周为1个周期,共化疗3个周期.CAF组化疗方案:5-氟尿嘧啶500mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1、8天;多柔比星50 mg/m2,静脉滴注,第1天;环磷酰胺500 mg/m2,第1天,3周为1个周期,共化疗3个周期.结果 ET组:总有效率89.6%,Pcr率12.5%,有14例行保乳手术.CAF组:总有效率69.0%,Pcr率4.8%,有5例行保乳手术.治疗过程中有程度不等的骨髓抑制、消化道反应、脱发、心电图改变等不良反应.结论 ET方案术前治疗LABC,疗效优于传统的CAF方案,且耐受性好。