探讨围手术期静脉滴注左卡尼汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者血清炎性细胞因子和心肌肌钙蛋白（cTn）I的影响。
方法回顾性分析2015年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院心血管外科70例行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。其中，围手术期使用左卡尼汀35例（试验组），围手术期未使用左卡尼汀35例（对照组）。患者均于术前1 h及主动脉开放后2、6、24和72 h检测血清cTnI、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8和IL-10，记录患者术后恢复情况和并发症。
结果两组术前TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和cTnI比较差异无统计学意义（P>0.05）；主动脉开放后2、6、24和72 h各指标明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组主动脉开放后2、6、24和72 h TNF-α、IL-6和cTnI明显低于对照组，IL-10明显高于对照组；试验组主动脉开放后2、6和24 h IL-8均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组ICU治疗时间、心电监测时间、使用抗生素时间、留置引流管时间、呼吸机使用时间和术后住院时间均明显短于对照组[（2.9 ± 0.5）d比（3.5 ± 0.8）d、（5.7 ± 1.8）d比（7.6 ± 3.2）d、（6.7 ± 1.5）d比（9.8 ± 2.2）d、（3.1 ± 0.8）d比（3.9 ± 1.4）d、（3.3 ± 2.1）d比（5.1 ± 2.3）d和（8.1 ± 2.2）d比（12.8 ± 2.6）d]，差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者均未发生围手术期心肌梗死和肺部感染等严重并发症。
结论围手术期静脉滴注左卡尼汀通过平衡促炎和抗炎细胞因子水平而有效控制冠状动脉旁路移植术患者体外循环所致的术后炎性反应和心肌损伤。