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提高护士书写护理记录的质量，尽量避免护理记录不当造成的医患纠纷。笔者对孟连县人民医院2011年出院护理病历抽查，随机抽查2040份护理记录，存在记录缺乏及时性、客观性、准确性、完整性、真实性，字迹不规范，不按规定修改，医护记录不一致等问题共498处，主要原因为：法律意识淡薄；记录缺乏严谨的科学态度；业务水平低，专业知识不扎实；医护沟通不到位等。本文提出注重培养护士的法律意识与质量意识，提升护理人员的综合素质，加强医护沟通，建立健全护理文件书写质量监督网络体系等对策，切实提高护理记录的书写质量。