【摘 要】
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目的 探讨单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死的临床效果. 方法 回顾分析24例股骨头缺血性坏死的治疗经验,其中一侧行髋关节置换,一侧行股骨头髓芯减压、自体骨
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,400042
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目的 探讨单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死的临床效果. 方法 回顾分析24例股骨头缺血性坏死的治疗经验,其中一侧行髋关节置换,一侧行股骨头髓芯减压、自体骨移植、钽棒植入的双侧股骨头坏死患者共12例,男9例,女3例.年龄28～49岁,平均35.7岁.Ficat分期:换髋侧为Ⅲ～Ⅳ期;髓芯减压、自体骨移植、钽棒植入侧为Ⅱ期.同一时间段,根据随机化原则,选择12例股骨头坏死单侧行髓芯减压、钽棒植入患者作为对照组.男8例,女4例.年龄25 ～ 46岁,平均33.2岁.Ficat分期均为Ⅱ期. 结果 术后随访24 ～ 62个月,平均(42.5±6.7)个月.钽棒组Harris评分(82.6±5.3)分,与术前(平均65.3±6.3)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);影像学进展与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),以全髋人工关节置换术为终点,2例转为髋关节置换.钽棒联合自体骨移植组Harris评分(92.2±1.0)分,与术前(65.9±6.9)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);影像学进展与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),以全髋人工关节置换术为终点,髋关节生存率为100％(12/12).组间比较提示钽棒联合骨移植组,患髋临床功能优于钽棒组(P＜0.05),影像学进展至Ⅲ期以上两组之间无明显差异(P＞0.05),但髋关节生存率的情况存在明显差异(P＜0.05). 结论 自体骨植入加钽棒置入技术比单纯钽棒植入,可以更好的缓解髋疼痛,延缓行人工髋关节置换的时间.
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