【摘 要】
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目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)根治性三维适形放疗(3DCRT)后放射性肺损伤发生因素.方法 搜集86例接受根治性3DCRT[处方剂量≥60～66 Gy,1.8～2.0 Gy/(次·d),5 d/周]的NSCLC患者资料,对性别、年龄、吸烟史、心脏病史、肺功能、发病部位、临床分期、病理诊断、是否合并化疗等临床因素以及放疗剂量、射野数量、平均肺受量(MLD)、正常肺体积剂量(V5～V65间隔5
【机 构】
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300060,天津,天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市肺癌诊治中心天津市"肿瘤防治"重点实验室,300060,天津,天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市肺癌诊治中心天津市"肿瘤防治"重点实验
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目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)根治性三维适形放疗(3DCRT)后放射性肺损伤发生因素.方法 搜集86例接受根治性3DCRT[处方剂量≥60～66 Gy,1.8～2.0 Gy/(次·d),5 d/周]的NSCLC患者资料,对性别、年龄、吸烟史、心脏病史、肺功能、发病部位、临床分期、病理诊断、是否合并化疗等临床因素以及放疗剂量、射野数量、平均肺受量(MLD)、正常肺体积剂量(V5～V65间隔5 Gy)等剂量学因素与放射性肺损伤之间的关系进行回顾性分析.采用CTC 3.0标准对放射性肺损伤进行分级,单因素及多因素分析筛选预测因素.结果 中位随访期12个月(1～36个月),12例发生≥3级放射性肺损伤.单因素分析V5～V35MLD等因素与放射性肺损伤有关,而与全部临床因素、放疗剂量、照射野数、V40～V65等无关.筛选单因素分析中有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,结果仅V5是放射性肺损伤发生的独立预后因素(X2=5.15,P=0.023).V5≤45%组放射性肺损伤发病率为2%,V5>45%组为26%(X2=10.24,P=0.001).结论 受照体积可能比受照剂量对放射性肺损伤发生的影响更大.众多剂量学因素与放射性肺损伤发生相关,其中V5是独立预后因素。
其他文献
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