【摘 要】
：
目的分析肝静脉闭塞型巴德-吉亚利综合征（BCS）的治疗方法。方法回顾性分析1995年5月至2012年2月收治的50例肝静脉型BCS患者的临床资料。男性23例，女性27例|平均年龄（39±11）岁，肝功能Child-Pugh评分（9.6±2.6）分。肝静脉近段闭塞12例，肝静脉闭塞合并下腔静脉狭窄6例，全肝静脉闭塞19例，肝小静脉闭塞13例。急性3例，亚急性或慢性47例。患者主要表现为食管静脉曲张破
【机 构】
：
南京军区南京总医院全军普通外科研究所,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,南京军区南京总医院全军普通外科研究所,南京军区南京总医院全军普通外科研究所
论文部分内容阅读
目的分析肝静脉闭塞型巴德-吉亚利综合征（BCS）的治疗方法。
方法回顾性分析1995年5月至2012年2月收治的50例肝静脉型BCS患者的临床资料。男性23例，女性27例|平均年龄（39±11）岁，肝功能Child-Pugh评分（9.6±2.6）分。肝静脉近段闭塞12例，肝静脉闭塞合并下腔静脉狭窄6例，全肝静脉闭塞19例，肝小静脉闭塞13例。急性3例，亚急性或慢性47例。患者主要表现为食管静脉曲张破裂出血和顽固性腹水，采用多普勒超声、CT血管造影或磁共振血管造影、上消化道钡餐、血管造影明确诊断。治疗方法包括：肝静脉成形术12例，肝静脉成形加下腔静脉成形术6例，经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）13例，改良TIPS 19例。
结果所有患者均成功完成手术。TIPS或改良TIPS术后，门静脉压力由（41±10）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）下降至（27±6）cmH2O（t=20.20，P=0.001），门静脉血流速度由（14±10）cm/s增至（52±14）cm/s（t=15.02，P=0.001）。患者出血控制，腹水渐消退，肝功能明显好转。住院期间因肝功能不全死亡1例，肝门分流道急性阻塞1例。术后随访12～204个月，平均随访时间（82±46）个月，分流道狭窄行扩张内支撑2例，肝静脉狭窄再扩张2例。
结论肝静脉成形术和TIPS是治疗肝静脉型BGS的有效方法。
其他文献
良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性出现下尿路症状的最常见疾病[1]，其发病率随着年龄的增长逐渐提高，60岁时超过50%，80岁时高达83%[2]。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）目前依然是手术治疗BPH的"金标准"，但存在一些缺点，如出血、经尿道电切综合征、再次手术、泌
目的探讨选择性120 W绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症（BPH）的相关手术并发症情况。方法分析2010年5月至2012年4月间应用选择性120 W绿激光汽化术治疗的186例BPH患者的临床资料。结果本组手术操作时间7～147 min，平均（37.7±21.5）min，术中无输血病例，无经尿道电切综合征和包膜穿孔病例；术后留置导尿管时间1～11 d，平均（4.3±2.2）d。手术疗效满意。早期并发
目的探讨原发性腹茧症的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2011年1月67例腹茧症患者的临床及随访资料。结果共纳入腹茧症患者67例，其中首次在我科接受外科治疗的患者43例，为行进一步治疗由外院转入的患者24例。总体术前诊断率为47.8%（32/67）。在我院接受手术治疗的47例患者，患者术后并发症发生率为44.7%（21/47），其中并发术后早期炎性肠梗阻为21.3%（10/
目的研究双膝骨关节炎患者分别行小切口单髁置换术（UKA）和全膝关节置换术（TKA）的临床疗效差异。方法选择2009年5月至2011年5月患有双侧膝关节单间室骨关节炎的患者30例（60膝）作为研究对象，患者一侧膝关节行UKA，另一侧择期行TKA。男性9例，女性21例，年龄60～79岁，平均69岁。收集两次手术前后患者膝关节美国特种外科医院（HSS）功能评分、术中出血量、术后48 h血红蛋白下降量、术
目的评价选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的5年内疗效及安全性。方法2004年12月至2009年12月间，行PVP手术治疗的BPH患者782例，均已除外神经源性膀胱功能障碍及前列腺癌者，记录患者手术情况及术后随访资料，随访截止时间为术后5年。结果782例患者中740例手术一次完成，42例手术分2次进行。平均手术时间（85±38）min，消耗激光能量（355±124）k
目的通过单纯髓核摘除术与加用Coflex棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究，评价Coflex在治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法2007年11月至2008年8月分别采用单纯髓核摘除术与加用Coflex棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症50例，男性31例，女性19例；年龄30～72岁，平均52.5岁。病史6～48个月, 平均15.6个月。其中单纯髓核摘除组26例，Coflex固定
改善人工血管桥再内皮化对提高远期通畅率具有重要意义，目前对静脉人工血管桥再内皮化研究尚不多。近年发现，他汀类药物除具有良好的调脂作用外，还具有多效性的调脂外作用，特别是其促进血管内皮细胞的增殖与迁移等更加受到关注[1-3]。本文拟通过动物模型揭示静脉人工血管桥的再内皮化的特点并探索洛伐他汀在促进血管新生方面可能的作用，为临床应用提供实验依据。更正本文第171页右栏“结果”第22行，“原定”应为“远
目的研究全膝关节置换术（TKA）中关节后方复合松解对术中关节间隙变化及术后活动度的改善情况。方法2010年3月至2012年3月随机选取120例符合研究条件的行单侧TKA的膝骨性关节炎患者，其中男性46例，女性74例；年龄49～75岁，平均63.6岁。以抽取密闭信封的形式将患者分为试验组和对照组各60例。术中在截骨完成后，试验组进行关节后方复合松解，释放后方空间，对照组仅行常规的后髁增生骨的清理。比
目的总结Coflex动态固定术治疗腰椎退变性疾病的中期临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2010年12月采用Coflex动态固定术治疗并获得1年以上随访的39例腰椎退变性疾病患者资料，其中男性29例，女性10例；年龄23～67岁，平均45.5岁。以腰椎日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及SF-36生活质量评分为主观症状评价
在过去的20年中，泌尿外科领域涌现出了多种用于治疗良性前列腺增生症（benigh prostatic hyperplasia，BPH）的技术，其中激光治疗获得了广泛地推广。自从应用钬激光进行前列腺剜除术以来，泌尿外科医师们开始对其进行各种评估，证实其与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）效果相当。除钬激光外，绿激光、铥激光和