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想到男生就自残
见到小丽的第一眼，我怎么也无法将她与自残行为联系在一起。小丽一副中学生打扮，长得端庄文静，举止也十分得体。她说自己今年18岁，还在读高二。她轻轻挽起衣袖，让我看她的手臂。在她的两只手上，横七竖八地躺着四五十处刀伤，有的伤口已经结疤，有的伤口却还未痊愈，情形惨不忍睹。
“疼吗?”我关切地问她。“不疼，这是一种享受。”说这话时，小丽脸上掠过一丝轻蔑的微笑。“那你为什么觉得痛苦呢?”对小丽前后矛盾的说法，我疑惑不解。小丽并没有回答我，而且她的神情突然变得肃穆起来，眼角的微笑转瞬即逝。坐在沙发上，她用手反复折叠着自己的衣角，看得出，她的内心非常焦虑。
为了不让她对我产生排斥，一阵沉默之后，我试探着问她：“用刀伤自己的时候，是什么感觉?”此时，小丽的眼睛开始闪烁光芒，似乎她对这个问题很感兴趣；或者，她早就想跟别人分享这份感受了……
“有一种被解脱的感觉，很轻松，也很畅快!”小丽说，“用小刀划开皮肤后，看见血慢慢流出来，胸口积压的闷气也随之溜掉了。血流出来后，我就用水反复冲洗伤口，血止住了，我又继续拍打伤口，让血继续流出来。”
“这么说，看到流血，你感到很轻松?”“是的。”“那你为什么又觉得痛苦呢?”我又将话题转移了过来。
一般而言，来访者之所以纠结，是因为内心发生了冲突，咨询师有必要去了解他们的真实的心理状态，这不仅是深入探讨问题的需要，也是来访者前来求助的根本原因。
“我觉得我上瘾了，控制不住自己了。我真怕哪天一刀划下去，就再也爬不起来了。我还不想死，真的不想死……”说完，小丽开始哽咽。
“你的意思是，用刀划自己的时候，你觉得是一种享受。可当你清醒地意识到这个问题的时候，你又非常害怕。其实，你并不愿意这么做，对吗?”“呜呜……是的。”小丽哭泣着说。
“试着回想一下，在什么情景下或者在想到什么的时候，你会这么做?”我提示她。小丽顿了一下，低声说道：“想到男生时会这样做。”
一堂生理卫生课
小丽说，一想到男生，她就会不由自主地拿起小刀伤自己。最近，这种情况越发严重了，只要看到男生的照片，她就恨不得伤自己。有一次，学校因为要迎接上级教育主管部门的检查考核，全校统一制作学生的胸牌。在宣传栏上，学校贴了一张标准的照片样式，让所有同学对比着去照。原本就喜欢照相的小丽，可在看到那张男生的照片时，内心突然由生愤怒之感。她真想走上去把照片撕毁，可学校人来人往，根本没有机会下手。回宿舍的路上，那张男生的照片一直在她眼前“晃”，她总觉得心脏就像是被什么堵着一样难受。看见四处无人，她拿出刀片划伤了自己。慢慢地，心情才稍微好了起来。此后，她每每看到男生的照片，就变得特别敏感起来，她自己也说不清到底是怎么回事。她以为，只有把自己划出血后，才不会再想起他们。然而，事情并非她想象的那样，往往越是刻意回避，陷得越深，她陷入了自己设计的一个圈套。
在学校，小丽要学习，要参加集体活动，可一回到寝室她哪里也不去了，脑海里仍然会出现课堂上那些调皮男生的形象，挥之不去。好多次，她都想弃学打工，可父母却认为，一个18岁的小女孩，不好好读书，将来一辈子都荒废了。小丽理解父母的苦衷，可父母并不知道她内心的隐痛。
独处时、内心的焦虑无法控制时，小丽总是伤害自己，以缓减焦虑。每次伤害自己时虽然感到了快意，情绪也得到了一定的缓和，可事后她却很担心、焦虑；而一旦这种感觉再次出现，她仍会忍不住伤害自己。因此，出门在外，小丽身上总是带着一把小刀。这种行为不断地重复，使她的身心备受煎熬。
既然小丽在想到男生的时候内心会有一种说不清道不明的感觉，那么，这种“感觉”又是从什么时候开始产生的呢?小丽想了一下，说：“好像是初二时。”
“有什么特殊的时间点吗?”
小丽说，在一堂生理卫生课之后，她就对男生开始产生了异样的感觉。她不想再见到男生，不想跟他们说话，不想谈与男生有关的任何事情。有时不可避免地与男生接触，小丽总觉得很不自在。
如此看来，小丽自残，与男生有关。她跟男生之间到底发生过什么事，使她如此介怀，非得用自残的手段才能舒缓自己的情绪呢?
童年的性游戏
“我是一个肮脏的女孩。”小丽向我道出了一段尘封已久的童年往事。
原来，小丽5岁那年的夏天，有一天，大她两岁的表哥去她家玩耍。小丽的爸爸妈妈都上班去了，屋里就剩下小丽和表哥。那天天气十分炎热，即使呆在家里，汗水也会湿透衣服。两人受不了，隔一会儿就去冲澡。反复几次之后，表哥提议两个人一起洗。
两个小孩脱掉衣裤以后，互相发现了对方的不同，由于好奇，他们互相抚摸了对方的生殖器。这时，小丽的妈妈下班回来了，这一幕被妈妈撞了个正着。妈妈骂他们是坏孩子，小丽和表哥都被吓哭了。
毕竟当时年龄小，小丽慢慢就忘记了这件事。直到上初二，一天，老师给小丽所在班级上青春期生理卫生课。在幻灯片上，小丽又看到了男性生殖器的图片，才再一次唤醒了她小时候的记忆。
从那以后，小丽很为自己5岁时的行为自责。她觉得自己不再是一个好女孩了，没有道德感，不知廉耻。自己的身体脏了，没有人会再喜欢自己了。而且，她还固执地认为，如果男生知道了她以前的事情，一定也会看不起她。慢慢地，这种认知在小丽的脑海里生了根，于是，她开始逃避与男生接触，甚至不愿再想起他们。自残，只是她自我惩罚的一种方式而已。
咨询师手记：
5岁的小丽，出于好奇，和表哥洗澡时抚摸了对方的生殖器，被母亲发现后遭受了责骂。当时，这并未引起小丽的心理问题，因为那时的她并不知道何为性，何为道德。她只知道那个行为不好，母亲不喜欢自己那么做。这件事，对当时的她来说，就如同打破一只碗被母亲责骂了一样。
进入青春期后，这个阶段的孩子不仅对性产生了更加强烈的好奇，也开始有了羞耻感和道德感。小丽开始意识到5岁时那件事情的严重性，她把这件事理解成了一种不可饶恕、须受到强烈谴责的罪责。于是，这件事成了小丽挥之不去的心结。
由于性格内向，小丽并没有及时向他人倾诉自己的苦恼，而是将它深埋于心，结果导致内心的疙瘩越结越深。她的情感也从悔恨变成对自己身体的愤怒和憎恶，于是，她开始疯狂地伤害自己，并从中得到一种解脱的快感。对男生排斥的感觉也开始泛化，针对的不仅对男性的生殖器，即便是跟男生打个照面，对她来说都变得困难。
该怎么办?首先，小丽要意识到，儿童时期的那件事并非不可饶恕的罪责，不必为此背负沉重的心理负担。其实很多人小时候都玩过类似的游戏，就像小孩“过家家”一样，他们通过游戏的形式探索内心的新奇，是再正常不过的事情了。所以，长大后小丽要用成人、健康的眼光重新去看待这件事。并且，从这件事中找到促使自我成长的积极一面。
其次，小丽不用将这种负面情绪独自承担起来，既然焦虑来自母亲，她可以勇敢地告诉母亲小时候这件事对自己现今的影响，可由其母亲出面澄清，慢慢调整她的认知。
再次，小丽的心理问题可采用心理治疗中的系统脱敏疗法进行治疗，一般三至六个月时间，即可完成治疗，使小丽回归正常的学习和生活，解除心理防御，敞开心扉，从而坦诚地与异性交往。
见到小丽的第一眼，我怎么也无法将她与自残行为联系在一起。小丽一副中学生打扮，长得端庄文静，举止也十分得体。她说自己今年18岁，还在读高二。她轻轻挽起衣袖，让我看她的手臂。在她的两只手上，横七竖八地躺着四五十处刀伤，有的伤口已经结疤，有的伤口却还未痊愈，情形惨不忍睹。
“疼吗?”我关切地问她。“不疼，这是一种享受。”说这话时，小丽脸上掠过一丝轻蔑的微笑。“那你为什么觉得痛苦呢?”对小丽前后矛盾的说法，我疑惑不解。小丽并没有回答我，而且她的神情突然变得肃穆起来，眼角的微笑转瞬即逝。坐在沙发上，她用手反复折叠着自己的衣角，看得出，她的内心非常焦虑。
为了不让她对我产生排斥，一阵沉默之后，我试探着问她：“用刀伤自己的时候，是什么感觉?”此时，小丽的眼睛开始闪烁光芒，似乎她对这个问题很感兴趣；或者，她早就想跟别人分享这份感受了……
“有一种被解脱的感觉，很轻松，也很畅快!”小丽说，“用小刀划开皮肤后，看见血慢慢流出来，胸口积压的闷气也随之溜掉了。血流出来后，我就用水反复冲洗伤口，血止住了，我又继续拍打伤口，让血继续流出来。”
“这么说，看到流血，你感到很轻松?”“是的。”“那你为什么又觉得痛苦呢?”我又将话题转移了过来。
一般而言，来访者之所以纠结，是因为内心发生了冲突，咨询师有必要去了解他们的真实的心理状态，这不仅是深入探讨问题的需要，也是来访者前来求助的根本原因。
“我觉得我上瘾了，控制不住自己了。我真怕哪天一刀划下去，就再也爬不起来了。我还不想死，真的不想死……”说完，小丽开始哽咽。
“你的意思是，用刀划自己的时候，你觉得是一种享受。可当你清醒地意识到这个问题的时候，你又非常害怕。其实，你并不愿意这么做，对吗?”“呜呜……是的。”小丽哭泣着说。
“试着回想一下，在什么情景下或者在想到什么的时候，你会这么做?”我提示她。小丽顿了一下，低声说道：“想到男生时会这样做。”
一堂生理卫生课
小丽说，一想到男生，她就会不由自主地拿起小刀伤自己。最近，这种情况越发严重了，只要看到男生的照片，她就恨不得伤自己。有一次，学校因为要迎接上级教育主管部门的检查考核，全校统一制作学生的胸牌。在宣传栏上，学校贴了一张标准的照片样式，让所有同学对比着去照。原本就喜欢照相的小丽，可在看到那张男生的照片时，内心突然由生愤怒之感。她真想走上去把照片撕毁，可学校人来人往，根本没有机会下手。回宿舍的路上，那张男生的照片一直在她眼前“晃”，她总觉得心脏就像是被什么堵着一样难受。看见四处无人，她拿出刀片划伤了自己。慢慢地，心情才稍微好了起来。此后，她每每看到男生的照片，就变得特别敏感起来，她自己也说不清到底是怎么回事。她以为，只有把自己划出血后，才不会再想起他们。然而，事情并非她想象的那样，往往越是刻意回避，陷得越深，她陷入了自己设计的一个圈套。
在学校，小丽要学习，要参加集体活动，可一回到寝室她哪里也不去了，脑海里仍然会出现课堂上那些调皮男生的形象，挥之不去。好多次，她都想弃学打工，可父母却认为，一个18岁的小女孩，不好好读书，将来一辈子都荒废了。小丽理解父母的苦衷，可父母并不知道她内心的隐痛。
独处时、内心的焦虑无法控制时，小丽总是伤害自己，以缓减焦虑。每次伤害自己时虽然感到了快意，情绪也得到了一定的缓和，可事后她却很担心、焦虑；而一旦这种感觉再次出现，她仍会忍不住伤害自己。因此，出门在外，小丽身上总是带着一把小刀。这种行为不断地重复，使她的身心备受煎熬。
既然小丽在想到男生的时候内心会有一种说不清道不明的感觉，那么，这种“感觉”又是从什么时候开始产生的呢?小丽想了一下，说：“好像是初二时。”
“有什么特殊的时间点吗?”
小丽说，在一堂生理卫生课之后，她就对男生开始产生了异样的感觉。她不想再见到男生，不想跟他们说话，不想谈与男生有关的任何事情。有时不可避免地与男生接触，小丽总觉得很不自在。
如此看来，小丽自残，与男生有关。她跟男生之间到底发生过什么事，使她如此介怀，非得用自残的手段才能舒缓自己的情绪呢?
童年的性游戏
“我是一个肮脏的女孩。”小丽向我道出了一段尘封已久的童年往事。
原来，小丽5岁那年的夏天，有一天，大她两岁的表哥去她家玩耍。小丽的爸爸妈妈都上班去了，屋里就剩下小丽和表哥。那天天气十分炎热，即使呆在家里，汗水也会湿透衣服。两人受不了，隔一会儿就去冲澡。反复几次之后，表哥提议两个人一起洗。
两个小孩脱掉衣裤以后，互相发现了对方的不同，由于好奇，他们互相抚摸了对方的生殖器。这时，小丽的妈妈下班回来了，这一幕被妈妈撞了个正着。妈妈骂他们是坏孩子，小丽和表哥都被吓哭了。
毕竟当时年龄小，小丽慢慢就忘记了这件事。直到上初二，一天，老师给小丽所在班级上青春期生理卫生课。在幻灯片上，小丽又看到了男性生殖器的图片，才再一次唤醒了她小时候的记忆。
从那以后，小丽很为自己5岁时的行为自责。她觉得自己不再是一个好女孩了，没有道德感，不知廉耻。自己的身体脏了，没有人会再喜欢自己了。而且，她还固执地认为，如果男生知道了她以前的事情，一定也会看不起她。慢慢地，这种认知在小丽的脑海里生了根，于是，她开始逃避与男生接触，甚至不愿再想起他们。自残，只是她自我惩罚的一种方式而已。
咨询师手记：
5岁的小丽，出于好奇，和表哥洗澡时抚摸了对方的生殖器，被母亲发现后遭受了责骂。当时，这并未引起小丽的心理问题，因为那时的她并不知道何为性，何为道德。她只知道那个行为不好，母亲不喜欢自己那么做。这件事，对当时的她来说，就如同打破一只碗被母亲责骂了一样。
进入青春期后，这个阶段的孩子不仅对性产生了更加强烈的好奇，也开始有了羞耻感和道德感。小丽开始意识到5岁时那件事情的严重性，她把这件事理解成了一种不可饶恕、须受到强烈谴责的罪责。于是，这件事成了小丽挥之不去的心结。
由于性格内向，小丽并没有及时向他人倾诉自己的苦恼，而是将它深埋于心，结果导致内心的疙瘩越结越深。她的情感也从悔恨变成对自己身体的愤怒和憎恶，于是，她开始疯狂地伤害自己，并从中得到一种解脱的快感。对男生排斥的感觉也开始泛化，针对的不仅对男性的生殖器，即便是跟男生打个照面，对她来说都变得困难。
该怎么办?首先，小丽要意识到，儿童时期的那件事并非不可饶恕的罪责，不必为此背负沉重的心理负担。其实很多人小时候都玩过类似的游戏，就像小孩“过家家”一样，他们通过游戏的形式探索内心的新奇，是再正常不过的事情了。所以，长大后小丽要用成人、健康的眼光重新去看待这件事。并且，从这件事中找到促使自我成长的积极一面。
其次，小丽不用将这种负面情绪独自承担起来，既然焦虑来自母亲，她可以勇敢地告诉母亲小时候这件事对自己现今的影响，可由其母亲出面澄清，慢慢调整她的认知。
再次，小丽的心理问题可采用心理治疗中的系统脱敏疗法进行治疗，一般三至六个月时间，即可完成治疗，使小丽回归正常的学习和生活，解除心理防御，敞开心扉，从而坦诚地与异性交往。