环孢素的肝毒性与血药浓度的相关性研究

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目的探讨肾移植患者环孢素血药浓度与环孢素所致肝毒性的相关性。方法选择35例肾移植术后以环孢素为主治疗的患者,每隔7 d于早晨测定服药前5 min及服药后2 h的环孢素血药浓度C0、C2以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA),连续采集服药3个月内的数据。结果 12例患者发生环孢素致肝功能损害(占34.3%);肝功能损害患者的C0平均为(339.9±118.1)μg·L-1,与肝功能正常患者比较差异无显著性(P>0.05);C2平均为(1 382.8±517.4)μg·L-1,显著高于肝功能正常的患者(P<0.05);血药浓度C2与ALT、TBIL、TBA存在高度正相关(r=0.989 7、r=0.996 5、r=0.987 8)。结论环孢素的肝毒性与血药浓度C2之间存在一定相关性,C2可以作为临床上调整环孢素剂量的一个常规指标。
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