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目的:观察针刺对糖尿病前期患者血清瘦素(LP)及可溶性瘦素受体(sOB-R)的影响,探讨针刺防治糖尿病前期的可能作用机制。方法:选取糖尿病前期患者100例,依就诊时间顺序按随机数字表法分为针刺组(35例)、二甲双胍组(35例)及生活方式干预组(30例)。3组受试者均采取合理饮食、适度体育锻炼等生活方式干预。针刺组以肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴进行针刺,每次留针30min,隔日1次,连续治疗12周。二甲双胍组给予口服二甲双胍片,每次0.5g,每日2次,连续治疗12周。观察各组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR),以及血清LP及sOB-R水平的变化。结果:针刺组及二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1C、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),较生活方式干预组治疗后显著下降(P<0.05,P<0.01)。生活方式干预组治疗后与治疗前比较FBG明显下降(P<0.05)。针刺组治疗后BMI较治疗前及生活方式干预组明显下降(P<0.05);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,BMI、WC和WHR均显著下降(P<0.01)。针刺组治疗后FINS、HOMA-IR、LP较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),与生活方式干预组治疗后比较,HOMA-IR、LP显著下降(P<0.05,P<0.01);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,FINS、HOMA-IR、LP均显著下降(P<0.01),与生活方式干预组治疗后比较显著下降(P<0.05,P<0.01)。针刺组及二甲双胍组治疗后与治疗前比较,sOB-R显著上升(P<0.01),且较生活方式干预组治疗后显著升高(P<0.01)。结论:针刺可以降低糖尿病前期患者FINS,减轻胰岛素抵抗和LP抵抗水平,该作用可能与针刺升高sOB-R水平有关。