增强CT的动脉早期与动脉晚期扫描对胰腺癌肝脏小转移灶的诊断价值

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目的

探讨增强CT动脉早期与动脉晚期扫描对胰腺癌肝脏小转移灶(长径<1cm)的诊断效能。

方法

回顾性分析2017年12月至2020年8月间南京医科大学第一附属医院93例经病理证实的胰腺导管腺癌患者增强CT资料,按数字表法随机将患者分为动脉早期组(47例,行动脉早期+门静脉期扫描)和动脉晚期组(46例,行动脉晚期+门静脉期扫描)。观察两组肝脏转移灶的数量、长径、强化特征,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,评估两组扫描方法对肝脏小转移灶检出的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。

结果

动脉早期组47例患者中21例伴28个肝脏小转移灶,病灶长径为(7.33±1.40)mm,动脉晚期组46例患者中20例伴29个肝脏小转移灶,病灶长径为(7.69±6.67)mm,两组肝脏小转移灶长径的差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏小转移灶在动脉晚期更易表现为环形强化(69.0%)。动脉早期组和晚期组检出肝脏小转移灶的ROC曲线下面积分别为0.657(95% CI 0.531~0.782)、0.810(95% CI 0.672~0.947),动脉早期组对肝脏小转移灶检出的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为68.1%、61.9%、75.0%、88.5%、42.9%,动脉晚期组分别为82.6%、65.7%、100%、100%、75.8%,动脉晚期组对肝脏小转移灶的检出效能高于动脉早期组。

结论

增强CT的动脉晚期扫描可提高胰腺癌肝脏小转移灶的检出,有利于胰腺癌术前准确分期。

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