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患者，女，55岁。因家事矛盾出现早醒，情绪低落，兴趣减退，活动减少，食欲减退，自卑自责等20d，就诊于某院，门诊诊断“抑郁症”，服用氟西汀胶囊每日40mg治疗。3d后出现言语增多、幻听及被害妄想等症状来我院诊疗，诊断同上，治疗换为马普替林片渐加至每日200mg口服，半月后抑郁情绪减轻，睡眠有所改善。因口干、视物模糊明显而停用，病情又渐加重，患者自服家中剩余的氟西汀每日2粒（40mg），2d后再次出现幻听、被害妄想等症状，复来本院就诊，经调换米氮平片30哗每晚服后，精神性症状很快消失。