重症急性胰腺炎腹腔感染性并发症的防治

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目的 探讨重症急性胰腺炎 (SAP)腹腔感染性并发症 (AIC)的发生原因和防治方法。方法 回顾性分析 47例SAP并发AIC的发生和诊疗情况。结果 伴AIC的病死率为 3 8.3 % (18/47) ,无并发症的为 7.6% (9/ 118) ;入院时APACHEⅡ评分 <13、13~ 18、>18分的AIC发生率分别为 7.3 %、2 8.4%和 5 5 .8%。手术治疗 3 5例 ,死亡 10例 ;非手术治疗 12例 ,死亡 8例。结论 胰腺坏死和病情的严重程度、不必要的早期手术介入和对并发症治疗不当是其发生的主要原因。对SAP采用早期非手术为主的ICU重症监护治疗、手术时彻底清除坏死感染组织和通畅引流可减少其发生。对已发生的应积极手术治疗。
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