目的观察激素联合胰岛素应用在脓毒血症休克治疗中的作用。方法脓毒血症休克患者56例随机分为观察组与对照组各28例,对照组给予液体复苏、连续性血液净化、抗感染、预防应激性溃疡及深静脉血栓形成、血管活性药应用、机械通气等常规治疗;观察组在常规治疗基础上,于停用血管活性药后静脉滴注氢化可的松50mg/次,6h1次,连用3～5d;并泵注胰岛素使血糖控制在4.5～6.2mmol/L。分别于治疗前、治疗28d测定2组血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸水平,记录2组液体复苏总量、血管活性药物总量、维持血压稳定总时间及病死率并进行比较。结果 2组治疗后血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸水平均较治疗前改善(P<0.05),2组治疗后血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸水平以及治疗期间液体复苏总量、血管活性药物总量、维持血压稳定总时间、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素联合胰岛素治疗并不能明显增强脓毒血症休克治疗效果,改善患者预后。