老年口腔修复问题的临床分析

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  摘要:目的:对老年口腔修复的特点与临床疗效进行分析研究。方法:抽取2012年7月-2014年7月本院进行口腔修复的92例老年患者的就诊资料作为研究依据。结果:92例老年患者有牙缺失或牙缺损的牙齿共有737颗,牙缺失率为38.67%,而牙缺损率高达61.33%;发生牙缺失或牙缺损的部位多集中于上颌部,上、下颌部位均发生牙缺失与牙缺损的情况较少;另外,进行活动义齿修复的患者有75例,占82%,行全口义齿修复的患者占18%,组间均有明显差异(P<0.05);依据颞下颌关节的分组来看,在92例患者中,无咬合接触患者23例,占25%,有咬合接触患者43例,占47%,咬合抬高患者26例,占28%,在口腔修复中,按照有咬合关系进行修复的几率要远高于其它几种修复方式,组间均有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对老年口腔疾病修复治疗的主要方法是活动义齿,老年人口腔健康直接决定着其生活质量,必须加强对口腔修复的临床分析,提高老年口腔修复水平。
  关键词:老年人;口腔修复;特点;临床疗效
  【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0069-01
  口腔疾病是降低老年人生活质量的一大重要疾病,根据临床调查来看,大多数老年人均患有不同程度的口腔问题,比如说牙列缺失或者缺损等等,不仅会直接导致老年人咀嚼功能的衰退,而且直接给老年患者的身体与心理带来双重压力[1]。因此,想要提高老年人的生活质量,进行口腔修复的异常关键的。所谓口腔修复,也就是对老年患者几种常见的疾病例如牙缺损、牙周病、颌面缺损或者是牙列缺失等等进行的修复[2]。本文依据2012年7月-2014年7月本院进行口腔修复的92例老年患者的就诊资料进行分析研究,对老年口腔修复的特点及临床疗效进行探讨,现将研究结果总结报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  抽取2012年7月-2014年7月本院进行口腔修复的92例老年患者的就诊资料作为研究依据。其中,男54例,女38例;患者年龄56-84岁;平均年龄64.1±3.6岁;所有患者中,牙齿松动24例,牙周病19例,牙髓病12例,龋齿20例,牙齿缺失10例,牙齿颌面磨损7例;其中有两种或者两种以上口腔疾病的老年患者有32例,需要予以特别修复。
  1.2 方法
  在进行口腔修复之前,所有老年患者需进行全面的口腔检查,根据患者口腔疾病情况的不同予以针对性治疗,记录与拍摄全口或局部牙片;拔出松动牙齿,治疗牙周病、牙髓病及龋病;就患者的就诊资料予以综合分析,判断患者是否有其它合并症,全面掌握所有患者牙缺失情况,是否存在牙位遗留、食物嵌塞等问题;与颞下颌关节相关的病例需在治疗前后进行关节侧位片的拍摄。
  1.3 诊断标准[2]
  ①根据老年患者发生的牙缺失、牙缺損率及部位,判断患者牙缺失及牙缺损情况;②根据老年患者义齿修复、上颌与下颌无咬合接触等情况分析老年患者的口腔修复情况。
  1.4 统计学处理
  所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.192例患者牙缺损、缺失情况统计
  92例老年患者有牙缺失或牙缺损的牙齿共有737颗,牙缺失率为38.67%,而牙缺损率高达61.33%;发生牙缺失或牙缺损的部位多集中于上颌部,上、下颌部位均发生牙缺失与牙缺损的情况较少,具体见下表1。
  2.2 92例患者口腔修复情况分析
  在92例老年患者的口腔修复中,进行活动义齿修复的患者有75例,占82%,行全口义齿修复的患者占18%,其中,行上半口义齿修复的患者占34%,行下半口义齿修复的患者占21%,全口义齿修复患者占27%,组间均有明显差异(P<0.05);依据颞下颌关节的分组来看,在92例患者中,无咬合接触患者23例,占25%,有咬合接触患者43例,占47%,咬合抬高患者26例,占28%,可见,在口腔修复中,按照有咬合关系进行修复的几率要远高于其它几种修复方式,组间均有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义,具体见下表2.
  3 讨论
  口腔组织与人体其它器官一样,会随着年龄的增长发生一定变化,老年人口腔特点具体表现为:黏膜及牙龈萎缩、变薄,颌骨的骨质密度大幅下降;口颌系统的软组织、颞颌关节涎腺系统发生退化;牙列缺失、缺损的程度比较大,所剩无几的牙齿也在过度损耗,口内会残留大量的残根,口腔形态改变,根管变细,甚至会出现牙折或者是根折的问题[4]。另外,由于牙本质的外露,致使老年人对一些刺激性的食物反应的会极为敏感,发生牙本质过敏的问题。总之,老年人口腔组织的退化致使老年人口腔疾病的发生率极高。
  针对于此,牙科医生在为老年人拟定口腔修复计划的时候,必须要结合老年人的身体实际,对老年患者的口腔疾病、病史等相关情况予以综合分析,并制定患者能够接受的治疗方案,既要考虑到老年患者口腔情况,又要考虑到义齿在老年患者口腔中使用的效果[5]。如果选择的是可拆卸的塑料局部义齿,其缺点虽然是机械性能较差、使用寿命较短,但是其优点在于价格便宜,操作、清洗简单,能基本满足日常口腔的清洁;与塑料可拆卸局部义齿相比,固定义齿具有更多的优点,其舒适度极高,体积小,佩戴之后不会感觉到不适,不会影响佩戴者的发音,而且老年患者无需频繁的摘取。因此,在就对老年患者口腔修复方法的选择时,必须要综合老年人自身情况出发,进行相对应的修复方法选择[6]。
  总而言之,老年人无论是在心理、生理还是病理方面都有其特殊性,想要使老年口腔疾病获得较好的修复效果,必须要求牙科医师具备专业的业务技能,做到治疗与预防的相互结合,不断依据临床实践总结经验,进一步促进老年口腔疾病修复质量的提高,为老年口腔医学事业的发展不断探索。
  参考文献:
  [1] 金爱萍.32例老年口腔修复患者的临床分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(11):486-487.
  [2] 李仲昧.老年口腔修复情况临床分析[J].中国当代医药,2012,19(7):161-162.
  [3] 舒献碧.40例老年口腔修复的临床分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(2):34-34.
  [4] 顾芮境.48例老年患者口腔修复问题的临床分析[J].中外医学研究,2014,(6):135-135,136.
  [5] 洪江.316例老年患者口腔修复问题的临床分析[J].中国医学创新,2010,07(19):46-47.
  [6] 刘友灵.老年口腔修复问题的临床分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(10):5679-5680.
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