【摘 要】
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目的分析急性呼吸窘迫综合征患者可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1，sTREM-1)水平对血管外肺水的影响。方法选取2016年10月至2017年10月福建泉州第一医院城东分院重症监护室(ICU)病房收治的53例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，于入院第1天、第3天和第7天测定患者血清sTREM-
【机 构】
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目的分析急性呼吸窘迫综合征患者可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1，sTREM-1)水平对血管外肺水的影响。
方法选取2016年10月至2017年10月福建泉州第一医院城东分院重症监护室(ICU)病房收治的53例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，于入院第1天、第3天和第7天测定患者血清sTREM-1水平，同期应用PICCO监测仪监测患者血管外肺水指数(ELWI)及肺血管通透性指数(PVPI)的变化。根据患者入院2周后的生存情况，将其分为存活组和死亡组，比较两组患者血清sTREM-1水平及ELWI和PVPI的变化。
结果在53例患者中，入院2周后存活29例，死亡24例。存活组和死亡组入院后第1天血清sTREM-1水平无明显差异(P>0.05)；死亡组入院后第3、7天血清sTREM-1水平均显著高于存活组，且死亡组患者入院后血清sTREM-1水平呈升高趋势(P<0.05)；存活组和死亡组入院后第1、3、7天血清sTREM-1水平组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；存活组和死亡组患者入院后第1天的ELWI和PVPI无明显差异(P>0.05)；两组入院后第3天和第7天ELWI和PVPI比较差异显著(P<0.05)；存活组患者入院后ELWI和PVPI呈先升高后下降趋势，且组间比较差异显著(P< 0.05)；死亡组患者入院后ELWI和PVPI呈逐渐升高趋势，且组间比较差异显著(P<0.05)；Pearson相关性分析结果提示，血清sTREM-1水平与ELWI和PVPI呈正相关(相关系数r =0.518/0.476，P =0.007/0.022)；Cox回归分析结果提示，血清sTREM-1水平、ELWI、PVPI是影响急性呼吸窘迫综合征患者预后的危险因素(P<0.05)。
结论急性呼吸窘迫综合征患者血清sTREM-1水平与血管外肺水呈正相关，sTREM-1可能对血管外肺水有一定影响，可能是判断急性呼吸窘迫综合征患者预后的评价指标之一。
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