摘 要 护士长是一个科室的经营管理者、决策者、参与者，重视并积极实施护理成本核算管理，才能适应激烈的市场竞争机制，高效、低耗，提高科室经济效益。
　　关键词 护士长 成本核算 管理
　　
　　树立绩效第一、成本领先的经营理念
　　
　　护士长是一个科室的经营管理者，一个病区的水、暖、电、人、财、物都在她的掌握之中。护士长对本科室的原材料要进行质量监测，对厂家要进行比较，反馈意见要记录到原材料登记本上，反映给定购部门。尤其是领用的物品，既要符合国家卫生标准，又要考虑成本领先的原则。为此，在运行中必须规范成本核算，加强成本管理，有效地利用人力、物力、财力等资源，才能使科室步入优质、高效、低耗、可持续发展的道路。
　　重视成本核算管理：在科室的经营管理过程中，护士长既是决策者又是参与者。实践证明，凡是护士长重视经济管理的科室，其效益就会明显提高；反之其科室的管理就会出现混乱，成本控制和物品管理也不可能收到实效。护士长应通过培训提高护理人员成本核算意识，充分发挥护理人员的潜能，定期组织讨论，找出科室成本核算的漏洞、缺陷，并制定相应的措施，控制浪费和消耗过度，切实开展开源节流活动。
　　提高护理成本管理的效益：护士长要提高护理人力生产力，不断强调护士岗位责任制，依据职责要求对工作进行考核和评价，每月将考核结果融入绩效工资评定。护士长要善于发现护士的闪光点，对护士工作成绩及时表扬，采纳她们的合理化建议，都是增加护士工作热情和提高效率的保障。同时，充分发挥贵重仪器的效能，设法提高利用率，降低闲置率。
　　
　　成本核算的激励作用
　　
　　成本意识增强：以往，房屋、家具、设备等固定资产都由医院承担，所以大家都不爱护，损坏率、闲置率较高。现在，通过护士长的教育和强调，全体护理人员都形成价格成本印象，对抢救器材班班交接，每天检查仪器的性能情况，使用后的器材及时擦干、消毒和保养，提高了设备完好率，并把闲置仪器主动送去维修和合理使用。
　　节约意识增强：过去，护理人员只满足于完成自己的护理操作，当家理财的意识非常淡薄。现在每一位护士都明白降低消耗就能有效益。所以，主动加强了对低值易耗医用材料、日用品以及水电消耗的管理，杜绝了浪费现象。如主动开展了“节约一度电，一滴水”的增收节支活动，并把它作为宣教内容对每一位患者和陪护宣传，效果很好。另外，如胶布、纱布、棉球、各种消毒液等低值易耗器材，往往不重视，浪费较普遍。如静脉输液，一针扎不进去就要换针头、胶布，既带来患者不满，又浪费了成本。为此要充分发挥以人为本的管理理念，提高各项护理技术水平，控制浪费，降低成本，提高效益。
　　
　　结 果
　　
　　以5个科室为例，与前一年同期相比，并考虑到物价调整、物品质量提高等因素，做如下对比：2005年、2006年上半年比较，呼吸科、消化科、骨科、妇产科、脑外科收入增长率分别为-0.80%、21%、1%、22%、0.40%，总体计算消耗有所下降。
　　
　　讨 论
　　
　　通过护士长的核算管理，使大家更新了科室经济管理的观念，提高了全科医护人员的成本意识，减少了浪费，提高了科室的社会效益，增强了科室乃至医院在市场经济条件下的竞争能力。
　　通过护士长参与科室、医院成本核算管理，可以提高护理人员创收意识，减少浪费现象，提高科室乃至医院的经济效益。