【摘 要】
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内镜经鼻入路已经能够处理前颅底、鞍区、鞍旁、斜坡等颅底部位病变[1],但术后脑脊液漏作为最常见的并发症仍制约着该手术技术的发展[2],特别是对于术中第三脑室和广泛脑池开放的高流量脑脊液漏病例[3-4].Leng等[5]介绍了运用单纯Gasket-seal技术处理术中高流量脑脊液漏的成功经验.2011年7月至2012年7月复旦大学附属中山医院神经外科联合运用Gasket-seal和带蒂黏膜瓣(VP-
【机 构】
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200032上海,复旦大学附属中山医院神经外科,200032上海,复旦大学附属中山医院神经外科,200032上海,复旦大学附属中山医院神经外科,200032上海,复旦大学附属中山医院神经外科,南通市第
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内镜经鼻入路已经能够处理前颅底、鞍区、鞍旁、斜坡等颅底部位病变[1],但术后脑脊液漏作为最常见的并发症仍制约着该手术技术的发展[2],特别是对于术中第三脑室和广泛脑池开放的高流量脑脊液漏病例[3-4].Leng等[5]介绍了运用单纯Gasket-seal技术处理术中高流量脑脊液漏的成功经验.2011年7月至2012年7月复旦大学附属中山医院神经外科联合运用Gasket-seal和带蒂黏膜瓣(VP-NSF)多层重建技术处理10例术中高流量脑脊液漏,取得良好效果,总结报告如下。
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岩尖脑膨出(Petrous apex cephaloceles PAC)是一种岩尖部罕见的病变[1-3],文献报道发生率为1/10 000～1/100 000[4-6].因其低发病率和大部分患者无明显临床症状,导致临床医生对其缺乏足够的认识,很容易将其与此部位其它常见病变混淆.本文就岩尖脑膨出的病因及发病机制、临床表现和影像学特点、治疗方法综述如下。
病例报告患儿男,10岁.因“头痛伴恶心、呕吐1个月余”入院.于当地行3次腰椎穿刺,测量脑脊液的压力明显升高,95～160 mmH20,脑脊液的实验室检查结果白细胞升高,治疗50 d无好转后转入.查体:神清,对答切题,精神差.头颅MRI示:中脑后方占位病变(图1a),大小约1.5 cm×1.2 cm,稍长T1稍长T2信号,边界清楚,环形均匀强化,中脑受压,导水管堵塞,考虑炎性肉芽肿可能并脑积水.术前
生理情况下,结构完整的肠黏膜屏障可有效地阻止肠内细菌及内毒素易位;但创伤性颅脑损伤、卒中、蛛网膜下腔出血等急性颅脑损伤所致的应激状态下,肠黏膜成为极易损伤的器官,肠黏膜屏障功能受损常引起肠道细菌和内毒素易位,诱发肠源性感染,从而激发炎性反应级联反应,甚至诱发全身炎性反应,导致多脏器功能衰竭。
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由中华医学会北京分会脑电图与神经电生理学分会主办，首都医科大学宣武医院承办的第三届“癫痫一神经生理北京峰会”将于2014年9月13日在北京中国科技会堂举行。
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