探讨18F－FDG正电子发射计算机体层摄影(PET－CT)在广泛期小细胞肺癌(ES－SCLC)预后判断中的价值。
方法回顾性分析55例ES－SCLC患者的临床资料和18F－FDG PET－CT检查情况，以及原发灶最大标准摄取值(SUVmax)、原发灶肿瘤代谢体积(MTVp)、原发灶糖酵解总量(TLGp)、所有病灶中最大SUVmax、所有病灶肿瘤代谢体积之和(MTVsum)及所有病灶糖酵解总量之和(TLGsum)与临床病理特征的关系。
结果55例ES－SCLC患者的原发灶SUVmax、中位MTVp、中位TLGp、最大SUVmax、中位MTVsum和中位TLGsum分别为11.34±7.02、29.61 cm3、207.72、13.61±7.10、123.57 cm3和988.48。原发灶SUVmax、MTVp和TLGp与肿瘤类型和最大径均有关(均P<0.05)，MTVp和TLGp与胸腔积液有关(均P<0.05)。MTVsum和TLGsum与病灶数目、胸腔积液、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白和美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分均有关(均P<0.05)，TLGsum与肿瘤最大径有关(P＝0.039)。全组复发、进展51例，中位无进展生存时间(PFS)为6.9个月。全组死亡50例，中位总生存时间(OS)为11.7个月。单因素分析显示，MTVsum、TLGsum、病灶数目、ECOG评分、肝转移、骨转移、化疗疗程和放疗与患者的PFS和OS有关(均P<0.05)，LDH和血红蛋白与患者的PFS有关(均P<0.05)。多因素分析显示，LDH、ECOG评分、肝转移、化疗疗程、MTVsum和TLGsum为影响ES－SCLC患者PFS的独立因素(均P<0.05)，ECOG评分和TLGsum为影响ES－SCLC患者OS的独立因素(均P<0.05)。
结论18F－FDG PET－CT显像在ES－SCLC患者预后判断中具有一定的参考价值，MTVsum和TLGsum是影响ES－SCLC患者PFS的独立影响因素，TLGsum还是影响ES－SCLC患者OS的独立因素。