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目的：探讨肥胖程度与2型糖尿病患者胰岛功能状态及多代谢异常的关系。方法将新诊断的2型糖尿病患者520例，以体重指数分为低体重、正常体重以及超重3组。分别比较腰围、血压、血脂、血糖、血尿酸、糖耐量试验、胰岛素抵抗指数、空腹C肽水平及糖化血红蛋白。结果超重、肥胖的糖尿病患者主要表现为腹型肥胖、高血压、高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇血症；低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下，糖化血红蛋白及空腹血糖增高。结论对比初诊的低体重患者，应尽早补充胰岛素。对于超重患者应强调减肥、降压、调脂等综合治疗。