【摘 要】
：
肛裂是一种常见的肛门直肠疾病，以肛门疼痛为主要表现，严重的肛门疼痛可影响患者的生活质量。在日常的临床实践中，对于肛裂的治疗、尤其是手术规范存在一定的争议，不当的手术方式甚至会引起肛门失禁。而我国尚未对肛裂制定相关共识意见。中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会组织本领域专家，在总结国内外该领域研究进展的基础上，结合专家经验，依据循证医学原则，针对肛裂的诊断评估及治疗共13个条目形成专家共识意见，供临床医师参考。
论文部分内容阅读
肛裂是一种常见的肛门直肠疾病，以肛门疼痛为主要表现，严重的肛门疼痛可影响患者的生活质量。在日常的临床实践中，对于肛裂的治疗、尤其是手术规范存在一定的争议，不当的手术方式甚至会引起肛门失禁。而我国尚未对肛裂制定相关共识意见。中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会组织本领域专家，在总结国内外该领域研究进展的基础上，结合专家经验，依据循证医学原则，针对肛裂的诊断评估及治疗共13个条目形成专家共识意见，供临床医师参考。
其他文献
目的报道2例LAMB2基因突变导致的激素耐药型肾病综合征病例，并复习相关文献，总结LAMB2基因突变患儿的基因型、临床和病理表型的特征。方法两例LAMB2基因突变的激素耐药型肾病综合征患儿来自2013年12月和2019年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治病例。收集患儿人口学、家族史及临床资料。提取患儿外周血基因组DNA并进行全外显子组捕获和测序。检索PubMed、Medline、中国知网和万方数据库，归纳和总结LAMB2突变患者临床病理表型及基因型改变特征。结果两例患儿临床表现为肾病水平蛋白尿、低
目的探讨日间手术模式开展超声下血液透析血管通路介入治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年9月1日至2020年10月31日因血液透析血管通路功能障碍在西安交通大学第一附属医院行超声下介入治疗的患者资料。通过电子病历系统及电话随访收集患者的人口学和临床资料，血管通路的通畅率用Kaplan-Meier法进行估算。结果269例患者共行421例次超声下血管通路介入治疗，狭窄病变、慢性闭塞病变和急性闭塞病变的技术成功率分别为98.8%、90.6%和86.4%，其中246例患者406例次（96.4%）获得临床成功。术
目的评价血管成形术对上腔静脉闭塞血液透析患者在数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）引导下置入带隧道和涤纶套的透析导管（tunneledcuffedcatheter，TCC）的临床效果。方法回顾性纳入2017年12月至2020年6月于中山大学附属第一医院行TCC置入的62例血液透析患者，根据上腔静脉有无闭塞分为实验组和对照组，实验组为上腔静脉闭塞血液透析患者（n=20），采用球囊扩张、支架置入、锐性再通技术的血管成形术开通上腔静脉后，在DSA指引下置入TCC
目的探讨IgA肾病血清C3水平与肾功能进展的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究，选取2011年1月至2020年6月在深圳市第二人民医院住院、经肾活检证实为IgA肾病并随访至2021年1月的患者。排除继发性IgA肾病、基线估算肾小球滤过率（eGFR）
目的建立神经源性膀胱大鼠模型，分析肾脏形态功能及血管紧张素Ⅱ/转化生长因子β1/Smads（AngⅡ/TGF-β1/Smads）通路相关蛋白表达的变化。方法48只Sprague-Dawley大鼠随机分为实验组（脊神经离断，n=36）和对照组（假手术，n=12），分别于6周、12周和24周通过尿动力学检测膀胱顺应性，B超检测肾脏形态，血肌酐和尿素氮分析肾功能变化，Masson和HE染色检测肾脏病理改变，免疫组化检测AngⅡ/TGF-β1/Smads通路蛋白在肾脏的分布，Western印迹检测AngⅡ/TGF
目的探讨吡非尼酮（pirfenidone，PFD）对IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）患者血清IgA1诱导人肾小球系膜细胞（HMC）增殖的作用及其可能机制。方法采用Jacalin亲和层析联合SephacrylS-200凝胶过滤法纯化IgAN患者血清IgA1并将单体热聚合为聚合IgA1（aIgA1）。CCK8法摸索PFD作用浓度及时间，分为空白对照组、IgA1（0.5mg/ml）组、IgA1（0.5mg/ml） PFD（2mmol/L）组。采用CCK8法检测各组系膜细胞增殖情况；流式细胞术
本文报道单核细胞增生李斯特菌致腹膜透析相关腹膜炎1例，该患者为老年男性，原发病为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎，服用甲泼尼龙片治疗。腹膜炎临床表现为发热、腹痛、腹膜透析液浑浊，腹膜透析液培养提示单核细胞增生李斯特菌，经他唑巴坦 哌拉西林联合青霉素抗感染治疗后痊愈。
血小板减少是系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）合并抗磷脂综合征（antiphospholipidsyndrome，APS）最常见的血液系统表现，与疾病严重程度密切相关。目前尚无统一治疗方案，传统丙种球蛋白冲击或血小板刺激因子治疗增加血栓性并发症的发生，而血浆置换存在出血和过敏等风险。本文报道1例SLE合并APS顽固性血小板减少，经蛋白A免疫吸附（proteinAimmunoadsorption，PAIA）治疗后血小板稳定至今，治疗过程无不良反应。
IgA肾病（IgAnephrology，IgAN）是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎，我国为该病的高发国家。目前IgAN的发病机制尚未得到完全阐明，治疗策略相对有限。许多学者针对IgAN进行了不断的探索与研究，并建立了大量实验动物模型。本综述基于IgAN已知的不同发病机制，介绍目前国内外常见IgAN实验动物模型，并就其各自的特点进行说明，旨在为IgAN相关研究提供参考。
手术是慢性便秘的重要治疗手段之一，而围手术期处理是手术的重要环节。本共识针对慢性便秘围手术期所关注的术前评估、术前准备、术式选择、术后处理及术后随访等临床问题给出了详细的推荐，旨在规范慢性便秘围手术期处理流程，降低并发症，提高疗效。