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目的
探讨头颅CT血管造影(CTA)原始图像斑点征对急性期(3～6 h内)高血压性脑出血(HICH)血肿扩大的预测价值。
方法回顾性分析45例HICH患者，在发病6 h内行急诊头颅CT平扫和CTA同步检查，根据CTA原始图像有无斑点征分为两组，如患者临床症状恶化即时或常规发病后24 h复查头颅CT平扫，根据多田公式计算血肿量，比较分析两组血肿扩大的发生率。
结果⑴45例患者中，急诊头颅CTA原始图像斑点征阳性11例(24.4%)，斑点征阴性34例(75.6%)，两组患者年龄、性别构成、入院GCS评分及首次头颅CT血肿量差异均无统计学意义(P>0.05)。⑵共有13例患者(28.9%)发生血肿扩大，其中斑点征阳性组10例(10/11，90.9%)，斑点征阴性组3例(3/34，8.8%)，两组比较血肿扩大发生率差异有统计学意义(P<0.01)。
结论头颅CTA原始图像斑点征可为急性期HICH患者血肿扩大提供客观影像学指标，有助于筛选出血肿易于扩大的高危患者，进而使该类患者的治疗更为及时和准确。