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【中图分类号】R732【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）11
摘要：目的：研究锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和NSE水平的影响。方法：在我院接收的老年高血压脑出血患者中，选择2013年5月至2015年5月治疗的患者69例作为研究对象，将患者分为两组，观察组38例和对照组31例，观察组患者应用锥颅血肿引流术进行治疗，对照组应用开颅手术进行治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗1周后NIHSS评分与治疗3天后存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；治疗3天后和治疗1个月后，两组NIHSS评分差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗1周后血清生化指标比对照组低，有统计学意义（P<0.05）；随着治疗时间的推移，两组患者血清生化指标均降低，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上，医生对老年高血压脑出血患者进行治疗时，应用锥颅血肿引流术获得的治疗效果较理想，能够有效改善患者的临床症状。
关键词：锥颅血肿引流术；高血压；脑出血；疗效
现对锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和NSE水平的影响进行探讨，对我院2013年5月至2015年5月接收的老年高血压脑出血患者69例进行研究，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年5月至2015年5月接收的老年高血压脑出血患者69例作为研究对象，排除动脉畸形、颅内动脉瘤、硬膜外出血、手术失败的患者。将患者分为观察组38例和对照组31例，在观察组中，男性20例，女性18例，年龄60～75岁，平均年龄（66.58±5.11）岁，出血量22～109ml，平均出血量（45.36±10.37）ml。在对照组中，男性17例，女性14例，年龄61～77岁，平均年龄（65.43±3.19）岁，出血量22～110ml，平均出血量（46.28±10.06）ml。两组患者基础资料差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用开颅手术进行治疗。观察组患者应用锥颅血肿引流术进行治疗，施术者依照CT检查结果确定血肿部位，标记穿刺位置并锥出锥孔，放置配置针芯的硅胶引流管直至预定深度后将针芯拔除，抽出血肿，抽出30%左右的血肿后使用引流管引流，妥善固定引流管后连接引流袋。两组患者手术结束后，使用CT进行复查。
1.3观察指标
患者治疗3天、1周、1个月后，检测患者IL-6、hs-CRP、NSE和NIHSS评分，并记录患者残留血肿体积。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计量资料使用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组治疗1周后，NIHSS评分与治疗3天后存在较大差异，P<0.05，有统计学意义。治疗3天后、治疗1个月后，两组NIHSS评分差异显著，P<0.05，有统计学意义。治疗1周后，观察组患者血清生化指标比对照组低，P<0.05，有统计学意义。随着治疗时间的推移，两组患者血清生化指标均降低，P<0.05，有统计学意义。详情见表1。
3 讨论
临床上，医生通常应用手术的方式对高血压脑出血患者进行治疗，在病情严重早期治疗中发挥着重要作用[1]。随着医疗水平的提高，临床上已经有多种治疗方法治疗高血压脑出血患者，如立体定向血肿清除术、内镜血肿清除术、锥颅血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术等[2]。本次研究中，治疗3天后、治疗1个月后，两组NIHSS评分差异显著，有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后，观察组患者血清生化指标比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见锥颅血肿抽吸引术治疗老年高血压脑出血的临床效果较好。随着微创治疗理念的应用，临床上逐渐使用微创血肿清除手术治疗高血压脑出血疾病，这种治疗方法能够减少手术给患者带来的创伤，有利于老年患者恢复[3]。锥颅血肿抽吸引术的操作较简单，能够在避免损伤患者脑组织的基础上完全清除血肿[4]。尽管开颅手术能够清除血肿，但是对患者脑组织有较大损伤，患者血清生化指标较高，不利于患者恢复。总之，锥颅血肿抽吸引术具有较好的疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]史进，齐平建，刘建生，等.锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和NSE水平的影响[J].中国老年学杂志，2013，03（24）：6105-6107.
[2]陈雪江.微创穿刺引流术在基底节区脑出血中的应用体会[J].岭南现代临床外科，2015，09（01）：71-73.
[3]卜震生，张宏.微创锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血效果观察[J].中国乡村医药，2015，07（12）：27-28+30.
[4]肖伟利，元少鹏，胡建军.脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响分析[J].中国当代医药，2015，15（16）：61-63.
摘要：目的：研究锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和NSE水平的影响。方法：在我院接收的老年高血压脑出血患者中，选择2013年5月至2015年5月治疗的患者69例作为研究对象，将患者分为两组，观察组38例和对照组31例，观察组患者应用锥颅血肿引流术进行治疗，对照组应用开颅手术进行治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗1周后NIHSS评分与治疗3天后存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；治疗3天后和治疗1个月后，两组NIHSS评分差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗1周后血清生化指标比对照组低，有统计学意义（P<0.05）；随着治疗时间的推移，两组患者血清生化指标均降低，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上，医生对老年高血压脑出血患者进行治疗时，应用锥颅血肿引流术获得的治疗效果较理想，能够有效改善患者的临床症状。
关键词：锥颅血肿引流术；高血压；脑出血；疗效
现对锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和NSE水平的影响进行探讨，对我院2013年5月至2015年5月接收的老年高血压脑出血患者69例进行研究，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年5月至2015年5月接收的老年高血压脑出血患者69例作为研究对象，排除动脉畸形、颅内动脉瘤、硬膜外出血、手术失败的患者。将患者分为观察组38例和对照组31例，在观察组中，男性20例，女性18例，年龄60～75岁，平均年龄（66.58±5.11）岁，出血量22～109ml，平均出血量（45.36±10.37）ml。在对照组中，男性17例，女性14例，年龄61～77岁，平均年龄（65.43±3.19）岁，出血量22～110ml，平均出血量（46.28±10.06）ml。两组患者基础资料差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用开颅手术进行治疗。观察组患者应用锥颅血肿引流术进行治疗，施术者依照CT检查结果确定血肿部位，标记穿刺位置并锥出锥孔，放置配置针芯的硅胶引流管直至预定深度后将针芯拔除，抽出血肿，抽出30%左右的血肿后使用引流管引流，妥善固定引流管后连接引流袋。两组患者手术结束后，使用CT进行复查。
1.3观察指标
患者治疗3天、1周、1个月后，检测患者IL-6、hs-CRP、NSE和NIHSS评分，并记录患者残留血肿体积。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计量资料使用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组治疗1周后，NIHSS评分与治疗3天后存在较大差异，P<0.05，有统计学意义。治疗3天后、治疗1个月后，两组NIHSS评分差异显著，P<0.05，有统计学意义。治疗1周后，观察组患者血清生化指标比对照组低，P<0.05，有统计学意义。随着治疗时间的推移，两组患者血清生化指标均降低，P<0.05，有统计学意义。详情见表1。
3 讨论
临床上，医生通常应用手术的方式对高血压脑出血患者进行治疗，在病情严重早期治疗中发挥着重要作用[1]。随着医疗水平的提高，临床上已经有多种治疗方法治疗高血压脑出血患者，如立体定向血肿清除术、内镜血肿清除术、锥颅血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术等[2]。本次研究中，治疗3天后、治疗1个月后，两组NIHSS评分差异显著，有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后，观察组患者血清生化指标比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见锥颅血肿抽吸引术治疗老年高血压脑出血的临床效果较好。随着微创治疗理念的应用，临床上逐渐使用微创血肿清除手术治疗高血压脑出血疾病，这种治疗方法能够减少手术给患者带来的创伤，有利于老年患者恢复[3]。锥颅血肿抽吸引术的操作较简单，能够在避免损伤患者脑组织的基础上完全清除血肿[4]。尽管开颅手术能够清除血肿，但是对患者脑组织有较大损伤，患者血清生化指标较高，不利于患者恢复。总之，锥颅血肿抽吸引术具有较好的疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]史进，齐平建，刘建生，等.锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和NSE水平的影响[J].中国老年学杂志，2013，03（24）：6105-6107.
[2]陈雪江.微创穿刺引流术在基底节区脑出血中的应用体会[J].岭南现代临床外科，2015，09（01）：71-73.
[3]卜震生，张宏.微创锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血效果观察[J].中国乡村医药，2015，07（12）：27-28+30.
[4]肖伟利，元少鹏，胡建军.脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响分析[J].中国当代医药，2015，15（16）：61-63.