【摘 要】
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目的 在大规模中国人群SCLC标本中检测EGFR基因突变频率,分析原发SCLC中EGFR基因突变的异质性和临床特征.方法 2009—2014年间共收集557例单纯SCLC患者组织样本.利用双脱氧测
【机 构】
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浙江省肿瘤医院放疗科 浙江省放射肿瘤学重点实验室, 杭州,310022浙江省肿瘤医院放疗科 浙江省放射肿瘤学病理科, 杭州,310022;
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目的 在大规模中国人群SCLC标本中检测EGFR基因突变频率,分析原发SCLC中EGFR基因突变的异质性和临床特征.方法 2009—2014年间共收集557例单纯SCLC患者组织样本.利用双脱氧测序法进行EGFR突变检测.χ2检验分析临床因素与EGFR突变的相关性,Kaplan?Meier法进行生存分析,Cox模型多因素预后分析.结果 在557例标本中检测到38例EGFR突变(68%),其中经典突变有E19 deletion的3例、E21 L858R的3例、E20 T790M突变的1例,余均为非经典突变.EGFR突变与患者性别、年龄、临床分期无相关性.不吸烟者与吸烟患者之比在EGFR突变组(11/36)与EGFR野生组(86/398)差异无统计学意义(P=0080).对患者治疗史进行匹配发现EGFR突变者生存预后比EGFR野生型好,中位生存期分别为(24.43±946)个月:(14.17±084)个月(P=0020).采用Cox回归分析提示局限期(HR=2610,P=0000)、<65岁(HR=1476,P=0010)和EGFR突变是预后影响因素(HR=0576,P=0039).结论 在初诊SCLC患者中存在EGFR突变亚群,其突变类型异质性较高,EGFR突变与SCLC患者的生存呈正相关.
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