【摘 要】
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目的观察分析不同手术方式(腹腔镜、开腹手术)对切除儿童肾上腺区神经源性肿瘤的效果。方法以患儿的性别和年龄、术前肿瘤临床分期以及肿瘤的部位、大小、术后的病理结果几项指标作为配对条件，选取实施腹腔镜下肾上腺区肿瘤切除的患儿30例作为研究对象(研究组)，所有患儿均经病理诊断为节细胞神经瘤、神经母细胞瘤或节细胞神经母细胞瘤。并与研究组的患儿按照一比一的配对，选择开放组(参照组)患儿共30例，对两组患儿的临
【机 构】
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2530001 山东省德州市人民医院小儿外科,2530001 山东省德州市人民医院小儿外科,250000 山东大学齐鲁医院小儿外科,
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目的观察分析不同手术方式(腹腔镜、开腹手术)对切除儿童肾上腺区神经源性肿瘤的效果。
方法以患儿的性别和年龄、术前肿瘤临床分期以及肿瘤的部位、大小、术后的病理结果几项指标作为配对条件，选取实施腹腔镜下肾上腺区肿瘤切除的患儿30例作为研究对象(研究组)，所有患儿均经病理诊断为节细胞神经瘤、神经母细胞瘤或节细胞神经母细胞瘤。并与研究组的患儿按照一比一的配对，选择开放组(参照组)患儿共30例，对两组患儿的临床资料进行统计学分析。
结果术后研究组的平均瘤床引流量少于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；手术所需时间、术中出血量、术后置管天数、恢复进食时间、住院时间，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；研究组术后出现电解质紊乱患儿1例，淋巴瘘问题2例，对于电解质紊乱患儿给予对症补充电解质，得到良好纠正，对淋巴瘘患儿增加留置引流管时间，充分引流后患儿痊愈。对患儿平均随访3年，研究组患儿3年无瘤生存率为76.67%，参照组患儿为70.00%，研究组患儿的5年总体生存率是86.67%，参照组为80.00%，差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜下切除儿童肾上腺区神经源性肿瘤效果良好，能够最大限度减少术中创伤，与开放性手术比较，远期效果较理想，值得推广应用。
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