替米沙坦对老年高血压不稳定性心绞痛患者脂联素及C反应蛋白的影响

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  [摘要] 目的 探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂替米沙坦对伴有高血压的老年不稳定性心绞痛患者血清脂联素及C反应蛋白的影响。 方法 用随机方法(分层抽样法)将 120例伴有高血压的老年不稳定性心绞痛患者分为替米沙坦组(60例)和培垛普利组(60例),分别用酶联免疫吸附法及酶标多克隆抗体夹心法测定患者在治疗前和治疗后6个月的血清脂联素、高敏 C反应蛋白(hs—CRP)浓度,并观察血糖、胰岛素敏感性指数(ISI)及血脂水平的改变。 结果 用培垛普利及替米沙坦治疗6个月后,平均血压显著下降[(126±16)至(104±11)mm Hg及(125±14)至 (103±12)mm Hg,均为P<0.05],血清脂联素浓度及ISI明显升高[(5.8±2.7)至(6.3±2.5)mg/ L,(5.9± 2.9)至(8.4±3.1)mg/L及0.0075±0.0015至0.0088±0.0019,0.0069±0.0013至 0.0137±0.0037,P<0.05及P<0.01),而hs—CRP明显下降[(0.79±0.13)至(0.54±0.09)mg/L及(0.80±0.12)至(0.38±0.06)mg/L,P<0.05及P<0.01)],尤以替米沙坦组较甚。替米沙坦组治疗6个月后,心血管事件发生率显著下降(P<0.01)。 结论 与培垛普利相比,替米沙坦能够明显升高伴有高血压的老年不稳定性心绞痛患者血清脂联素浓度及显著降低其血浆hs—CRP水平和心血管事件发生率。
  [关键词] 冠心病; 受体,血管紧张素拮抗剂和抑制剂; 过氧化物酶体增殖物激活受体; C反应蛋白质
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