肿瘤患者PICC并发症的综合性护理干预影响研究

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  【摘要】目的:分析讨论综合性护理干预对于肿瘤患者PICC并发症发生情况的影响。方法:随机收集2014年6月-2015年6月期间我院收治的行PICC的78例肿瘤患者作为研究对象,随机的将其分成对照组以及研究组,研究组综合性护理干预方法,而对照组提供常规护理干预方法,对两组患者的临床护理效果进行统计分析。结果:对照组并发症发生率为7.69%,研究组并发症发生率为25.64%,其中研究组PICC置管并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用综合性护理干预方法对行PICC的例肿瘤患者进行护理,其具备着较好的临床效果,可以降低发生并发症的概率,减轻患者痛苦,在临床中值得广泛推广应用。
  【关键词】肿瘤患者;PICC;并发症;综合性护理干预
  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0239-01
  本研究中随机收集2014年6月-2015年6月期间我院收治的行PICC的78例肿瘤患者作为研究对象,旨在分析讨论综合性护理干预对于肿瘤患者PICC并发症发生情况的影响,现对研究结果作如下分析:
  1. 资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究中随机收集2014年6月-2015年6月期间我院收治的行PICC的78例肿瘤患者作为研究对象,随机的将其分成对照组以及研究组。其中对照组39例患者中,有22例男性患者,17例女性患者,其年龄为28~70岁,平均为(52.5±3.4)岁;而研究组39例患者中,有24例男性患者,15例女性患者,其年龄为30~72岁,平均为(32.8±3.5岁)。两组患者的基本资料等对比没有明显差异(P>0.05),具备可比性。
  1.2 方法
  对照组提供常规护理干预方法,护理人员应认真了解患者的基本情况,仔细的对患者生命体征以及临床表现等进行观察与记录,如果发生紧急情况,应该及时通知主治医师,且辅助医生完成临床治疗工作;同时嘱托患者按时服药,指导患者合理饮食。而研究组综合性护理干预方法,具体实施方案如下:第一,置管前护理。患者在进行PICC置管以前,护理人员应该先评估进行置管的血管,且按照评估结果选择需要穿刺的静脉。因为贵要静脉较直,静脉瓣较少,且管径较粗,所以目前临床中往往选择贵要静脉实施PICC置管。除此之外,在PICC置管以前,护理人员应该认真的对患者穿刺手臂的臂围与长度等进行测量,且按照测量结果确定PICC置管插入深度[1]。第二,置管时护理。患者在进行PICC置管时,护理人员应该先用生理盐水对PICC进行冲洗,且适当的对PICC长度进行修剪。在穿刺过程中,护理人员应该控制进针角度在15-30度之间。此外,护理人员在完成穿刺以后,如果发现针管内存在回血,则说明穿刺成功,需要马上撤出穿刺针,同时把PICC置入患者中心静脉,并采用透明胶膜固定PICC[2]。第三,置管后护理。患者在完成PICC置管后24小时之内,护理人员应该叮嘱患者绝对卧床休息,且限制患者肢体活动。患者在完成PICC置管的24小时以后,如果患者没有发生异常症状,护理人员则可以指导患者在床上进行翻身以及抬腿等简单活动,由此促进患者静脉血回流,避免发生静脉血栓[3]。
  1.3 指标观察
  两组患者在完成PICC置管以后,认真的对两组患者PICC置管并发症发生率进行观察与记录。
  1.4 统计学方法
  本研究采用统计学SPSS17.0对本组患者的基本临床资料实施处理与统计,其中计数资料用百分比(%)表示,通过卡方检验,P<0.05,则说明差异具有统计学
  2. 结果
  两组患者在完成PICC置管以后,对两组患者PICC置管并发症发生率进行对比分析,对照组并发症发生率为7.69%,研究组并发症发生率为25.64%,其中研究组PICC置管并发症发生率显著低于对照组,两组数据进行比较,存在明显差异(P<0.05),具备统计学意义。具体数据如下表1所示:
  3. 讨论
  经外周静脉中心静脉置管(PICC)主要指的是经外周静脉穿刺放置中心静脉导管,因为此方法具备着留置时间长、创伤小、操作简单以及成功率高等优势,已经被广泛的应用在临床肿瘤化疗患者中[4]。虽然PICC具备着众多优点,但是临床中也存在着一些与管道有关的安全性问题,例如,导管断裂、静脉炎、导管堵塞、导管脱出以及感染等,能够直接导致PICC停止使用,严重的话还会对患者的生命安全产生一定的影响[5]。相关研究证实,科学合理的护理方法可以有效降低发生并发症的概率,减轻患者痛苦,从而有效的使整体效果得到提升。
  通过此次临床研究的结果显示:两组患者在完成PICC置管以后,对两组患者PICC置管并发症发生率进行对比分析,对照组并发症发生率为7.69%,研究组并发症发生率为25.64%,其中研究组PICC置管并发症发生率显著低于对照组,两组数据进行比较,存在明显差异(P<0.05),具备统计学意义。
  结语:
  综上所述,采用综合性护理干预方法对行PICC的例肿瘤患者进行护理,其具备着较好的临床效果,可以降低发生并发症的概率,减轻患者痛苦,在临床中值得广泛推广应用。
  参考文献:
  [1]朱石洁,卢向莉,崔春梅,陈郁芬,黎凤弟,李翠梅.PICC置管用于大剂量静脉化疗的观察及护理[J].现代护理,2012,22(12):68-69.
  [2]周美玲.健康教育路径对PICC置管肿瘤患者自我护理能力和早期导管相关并发症的影响效果研究[D].安徽医科大学,2013,11(06):21-23.
  [3]张俊华,宋会娟,岳清鸽.经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的临床应用及护理[J].临床医学,2015,11(02):103-105.
  [4]欧婷婷,郭飞容,陈艺璇.PICC导管尖端位于上腔静脉上段与中下段在肿瘤患者中的效果比较[J].中国实用医药,2011,11(24):39-43.
  [5]董惠娟,袁心慧,高琦,姚真,顾承群,王晶晶.护理干预对首次行PICC置管肿瘤患者心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,15(05):113-115.
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