目的评价小剂量碘海醇静脉肾盂造影联合逆行尿路造影对输尿管狭窄的诊断价值。方法收集我院2007年1月~2012年12月临床高度怀疑输尿管狭窄的患者163例,其中49例经签署知情同意书入选A组,进行小剂量(10 ml,0.2 g/kg)碘海醇静脉肾孟造影,其他114例入选B组,行常规剂量碘海醇静脉肾盂造影。所有静脉肾盂造影输尿管不显影或显影不满意者加做逆行尿路造影。结果 A组检出输尿管狭窄13例(26.5%),联合逆行尿路造影检出输尿管狭窄29例(59.2%);B组检出输尿管狭窄31例(27.2%),联合尿路逆行造影检出输尿管狭窄66例(57.9%)。A、B两组静脉肾盂造影对输尿管狭窄确诊率无明显差异(χ2=0.008,P>0.05);联合逆行尿路造影,A、B两组对输尿管狭窄的检出率分别为85.7%、85.1%。结论小剂量与常规剂量碘海醇静脉肾孟造影对输尿管狭窄的检出无明显差异,但单纯静脉肾盂造影对输尿管狭窄的检出率低,需结合逆行尿路造影。小剂量碘海醇静脉肾盂造影具有风险小、成本低的优点,尤其适合合并肾功能不全的患者,可达到同等的检查目的,值得推广应用。