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目的:进一步认识肝癌大血管侵犯的螺旋CT表现特征。方法:75例肝癌伴大血管侵犯的病例中,26例前瞻性设计了动脉期同层面扫描加全肝门静脉期扫描的程序,选择兼顾病变及门静脉的靶平面,并与31例双期扫描和18例单纯门静脉期扫描的病例作对照。结果:动脉期同层面扫描在动-静脉瘘和门静脉早显方面优于双期扫描,动脉期对显示大血管侵犯征象有特征性,癌栓在动脉期总强化率为66 .67%(38/57例),单纯门静脉期扫描不能显示动-静脉瘘和癌栓新生血管。结论:动脉期同层面扫描能显示肿瘤和大血管侵犯引起的血流动力学异常,有助于