臀大肌上部肌肉为蒂的岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

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2010年10月至2012年11月,我们采用以臀大肌上部肌肉为蒂部的岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部Ⅲ~Ⅳ度褥疮15例,均取得满意的效果.一、资料和方法(一)一般资料本组共15例,女7例,男8例,年龄40 ~ 70岁,病史2个月至1年.全部为Ⅲ~Ⅳ度褥疮.扩创后创面面积最大为10 cm×8 cm.(二)手术方法截瘫或完全瘫痪的患者,无需麻醉,其余手术均在硬膜外麻醉下进行.患者取俯卧位,常规消毒、铺巾,彻底切除创口四周以及基底的炎性肉芽组织,根据创面大小,在完好皮肤较多的一侧臀部设计一与创面大小一致的皮瓣,首先沿着臀大肌的走行画出肌皮瓣的大小及体表位置,肌皮瓣蒂部在体表的位置,大概在以褥疮为中心的4点至5点或7点至8点,下界可达臀沟(图1)。

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