目的探讨大鼠坐骨神经损伤后脊髓组织中Caspase 3、Bcl-xl的表达变化以及与脊髓神经细胞凋亡的关系,为进一步研究坐骨神经损伤后的神经再生提供依据.方法成年Wistar大鼠96只,随机分为对照组(12只)和实验组(84只),实验组大鼠切除右侧长约6 m的坐骨神经,分为伤后3 d和1,2,3,4,5,6周组.采用Caspase 3、Bcl-xl免疫组化检测大鼠脊髓组织Caspase 3、Bcl-xl表达变化,测定Caspase 3的活性;采用流式细胞仪Annexin Ⅴ/PI双标检测和原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)检测脊髓细胞凋亡情况.结果Caspase 3、Bcl-xl免疫组化阳性反应主要位于灰质神经元细胞,高表达区在前角.伤后1周实验组伤侧脊髓组织中Caspase 3表达轻度升高,2～4周显著升高,5周后下降;伤后1～3周脊髓Bcl-xl表达减弱,4周后明显升高,高水平持续到伤后6周;伤后2～4周大鼠伤侧脊髓有较多TUNEL阳性标记细胞;伤后3 d伤侧Caspase 3活性荧光值开始升高,1～3周明显升高,4周逐渐下降;流式细胞仪检测,伤后1周伤侧脊髓凋亡细胞开始增加,2,3周为高峰,4周伤侧凋亡细胞逐渐减少.实验组未伤侧与对照组比较,各项检查差异无显著性意义.结论Caspase 3的活化是细胞凋亡的早期生化指标,与细胞凋亡的形态学表现相互关联;Bcl-xl对减轻大鼠坐骨神经损伤后脊髓组织细胞凋亡有重要作用,及早识别细胞凋亡的早期特征,对促进神经再生具有重要意义.