中老年2型糖尿病患者合并甲状腺结节的相关因素分析

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目的研究中老年(年龄≥45岁)T2DM患者合并甲状腺结节(TN)的患病情况及危险因素。方法 T2DM患者173例,同年龄段非糖尿病体检100例(NGT组),发现TN者32例(NGT-TN组),173例T2DM患者分为有TN者(T2DM-TN组)92例和无TN者(Non-TN组)81例。对所有研究对象行甲状腺超声检查,收集患者的性别、年龄、身高、体重、腰围、血压等,检验FPG、OGTT后2 hPG、TG、HDL-C、HbA1 c、FIns、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腮素(TSH)。结果 T2DM组TN患病率高于NGT组(53%vs 32%,x2=11.466,P=0.001);T2DM患者中,相同年龄段男、女结节检出率的比较,差异有统计学意义(4559岁,29%vs56%,P=0.01;≥60岁,54%vs86%,P=0.002);相同性别不同年龄组结节检出率的比较,差异有统计学意义(男:29%伽54%,P=0.008;女:56%vs 86%,P=0.004)。多因素Logistic分析显示,年龄(OR:3.429,95%CI:1.6697.046,P<0.01)、性别(OR:3.345,95%CI:1.6416.816,P<0.01)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,OR:2.485,95%CI:1.2404.981,P<0.05)是TN的独立危险因素。结论在中老年T2DM患者中,TN患病率女性高于男性,老年高于中年;其中年龄、性别和IR是TN发生的独立危险因素。
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