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目的分析142例男性系统性红斑狼疮(SLE)患者起病时首发及发病过程中临床表现特征、自身抗体分布以及其他实验室指标改变特征,探讨SLE男性患者的临床及免疫学特征。方法收集1994年4月至2010年4月于本院风湿免疫科住院的男性SLE患者142例,年龄12～68岁,平均年龄31.9岁;同期住院女性SLE患者320例,年龄12～67岁,平均年龄33.7岁。统计起病时首发症状、进展期临床表现、自身抗体分布、免疫学改变,总结男性SLE特点。结果起病时男性SLE患者首发症状中以发热(58.5%)、口腔溃疡(27.5%)、乏力(42.3%)、关节炎/痛(39.4%)为常见,其中发热、口腔溃疡发生率明显高于女性组,关节炎/痛、脱发、皮疹、光敏感、乏力、淋巴结肿大发生率明显低于女性组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。男性SLE患者血液系统受累者为59.9%,肾受累者为71.8%,明显高于女性组,特别是血小板减少(39.4%)及尿蛋白增加(65.0%)者明显高于女性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。男性SLE患者抗核抗体(ANAs)阳性率为100%,抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性率为77.5%,与女性组比较差异无统计学意义。男性组抗史密斯(Sm)抗体(32.3%)及抗干燥综合征A(SSA)抗体(13.7%)阳性率显著低于女性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C3减低的发生率男性组为77.5%,女性组为56.5%,明显高于女性患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性SLE患者首发症状、临床表现、自身抗体分布及免疫学改变有自身特点,诊断及治疗时应给予重视。