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目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合膳食纤维素治疗新疆维吾尔族原发性肥胖症合并脂肪肝临床疗效及对患者肠道菌群的影响,为临床治疗方案的优化和选择提供依据。方法选取2016年1-12月在新疆医科大学第二附属医院营养科就诊的96例新疆维吾尔族原发性肥胖症合并脂肪肝患者作为观察对象,随机分为对照组和联合组,各48例。在常规治疗基础上,对照组给予膳食纤维素治疗,联合组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,治疗时间为3个月。比较两组患者的临床疗效及肠道菌群水平。采用SPSS 19.0进行t检验和χ~2检验。结果治疗后,联合组体质指数(BMI)、体脂百分比和内脏脂肪面积(VFA)等肥胖相关指标水平分别为(29.01±2.43)kg/m~2、42.54%±5.89%和(116.62±14.32)cm~2,均低于对照组[(30.03±2.54)kg/m~2、48.67%±6.33%和(124.14±12.96)cm~2],丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等脂肪肝相关指标水平分别为(50.34±6.16)、(36.07±4.45)和(59.14±7.52)U/L,均低于对照组[(76.58±7.84)、(42.58±5.06)和(72.19±8.40)U/L],肝脾CT比值(0.81±0.14)高于对照组(0.71±0.12),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。肠道菌群方面,治疗后联合组的粪便大肠杆菌、粪杆菌含量均高于对照组,肠球菌含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合膳食纤维素在新疆维吾尔族原发性肥胖症合并脂肪肝患者中应用效果良好,能够有效减轻体重、降低内脏脂肪和改善肝功能,而且能够调节肠道菌群,临床上值得进一步研究。