Q我15岁的时候第一次来月经，可是从第一次来月经到现在一直都没有正常按周期来过，总是会推迟1个半月到2个月，请问是怎么回事啊？还有就是来月经的第二天第三天还会有痛经的症状，每次月经大概都要一周才过去。这是什么原因呢？
　　
　　A青春期少女正处于发育阶段，常常表现出月经失调，随着时间的推移，月经会变得逐渐规律。但家长不能掉以轻心，青春期月经失调多与学习压力大、心情变化、生活欠规律、出现重大心理精神创伤有关，部分青春期月经病也和少女的营养状态有关，过度节食可能出现闭经，肥胖易导致月经紊乱、闭经、排卵异常等。
　　在此期间，家长应注意给孩子增加营养，让孩子增强体质，不要无限制增加孩子学习负担，致使孩子过于疲劳，同时，作为母亲，应让孩子消除对月经的恐惧紧张心理。
　　传统说法讲女孩子青春期月经不调不能去医院检查，妇科治疗专家指出其实这纯属误解。如果女孩在青春期月经始终不干净或者月经不调，首先一定要到医院进行检查，例如肛查，以确定是否由于器质性病变引起的，若是器质性病变，则由医生对症下药，进行治疗。
　　青春期少女月经不调或月经不干净一般是由于卵巢功能发育不全引起的。在这种情况下，可以到医院寻求医生的帮助，先进行止血，再采用药物调整月经周期，促使月经周期和经量达到正常。
　　另外，情绪以及健康状况对月经周期也有影响，情绪低落、过度疲劳同样会引起月经紊乱。
　　如月经不干净时间较长，有必要检查一下是否存在贫血的情况，以防止其它疾病的产生。
　　引起月经失调的器质性原因：
　　1.神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。
　　2.卵巢问题引起：育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好，常表现为有周期，但是周期缩短，或者月经出血比较多。
　　3.器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物，内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。
　　其它原因：
　　情绪异常引起月经失调
　　情绪异常：长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。
　　寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
　　起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
　　节食引起月经不调
　　过度节食：有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
　　肥胖也可引起月经失调
　　肥胖：有些肥胖是由于内分泌及新陈代谢功能障碍造成的，如性腺功能异常，这时肥胖和月经失调都是原发疾病的一种临床症状表现。这时就不能用减肥的方法来解决肥胖问题，而应找医生检查治疗。
　　（编辑 赵天河）