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传统医学教育包括医学基础课程与临床医学实践,临床实习是其中的一部分。传统的临床实习安排在学习的最后两年,在医院病房内进行。目前由于美国医疗保健提供方式的转变,传统的临床实习模式正在发生改变。95%的医疗工作由基层医疗保健机构提供,而这些机构中有许多远离医学院校。对全科医生需求的增加、学生对“行医”行为和医患关系重要性的进一步认识等促使医学院校对教学计划进行修订。修订的计划新增了向学生提供由初级保健医师带教、纵向的临床实践课程,并贯穿在第一、二学年的医学基础课程中。Irby在基层医疗环境中进行临床教学的报告