系统性红斑狼疮患者冠状动脉钙化情况的临床评估和研究

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目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者冠状动脉钙化的发生率和严重程度,并分析SLE患者出现冠状动脉钙化的相关危险因素。方法研究纳入45例SLE患者和45例健康对照。所有研究对象行常规临床和实验室生化检测。利用多层螺旋CT检测研究对象的冠状动脉钙化程度,以诊断及评估冠状动脉粥样硬化的发生。结果 SLE患者的甘油三酯和同型半胱氨酸水平均显著高于对照组(P<0.05)。10例SLE患者存在冠状动脉钙化(22.2%),钙化积分中位值为69(27~538),对照组未发现冠状动脉钙化。出现冠状动脉钙化的SLE患者总胆固醇水平、甘油三酯水平以及同型半胱氨酸水平均高于未出现动脉钙化的患者。SLE患者的钙化积分与总胆固醇水平以及同型半胱氨酸水平呈正比(r=0.63和0.71,P<0.05)。结论相对健康人群,SLE患者冠状动脉钙化发生率较高,但程度并不严重,提示早期动脉粥样硬化的存在,这可能与SLE患者较高的心血管事件发生率有关。较高的总胆固醇水平和同型半胱氨酸水平可能是SLE患者出现早期冠状动脉粥样硬化的危险因素。
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