目的探讨新医改"强基层"背景下紧密型医联体的管理模式及其应用效果。方法在松散型医联体框架下该院与罗城县人民医院及宜州市工人医院进一步组成紧密型医疗联合体,建立紧密型医疗联合体的管理模式,包括构建紧密型医联体的组织架构及明确管理职责、制定绩效考核及激励机制、选拔派驻人员并明确其业务技术指导工作、建立远程会诊及双向转诊平台、建立资源共享平台。比较紧密型医联体成立前后成员医院的管理质量、病床使用率、手术量、业务收入、门诊就诊量、远程会诊量、向上转诊人次。结果紧密型联合体成立后,成员医院的管理质量各项目得分均高于成立前(P<0.05)。与紧密型医联体成立前同期比较,成立后成员医院病床使用率、手术量、业务收入、门诊就诊量、远程会诊量分别增长33.89%、56.23%、31.98%、37.20%、92.31%,向上转诊人次减少32.85%。结论实施紧密型医联体管理模式,可有效实现优质医疗资源下沉,提升基层医院医疗服务能力和水平,促进分级诊疗就医格局形成,为基层群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。