非小细胞肺癌手术中隆突下淋巴结的选择性清扫

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目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者隆突下淋巴结转移特点及影响因素。方法回顾性分析282例NSCLC患者行肺叶切除及系统性淋巴结清扫的的临床和病理资料。结果 282例患者中,有隆突下淋巴结转移者27例(9.57%)。NSCLC患者癌变大小、位置、浸润深度(是否累及脏层胸膜)、分化程度、病理类型及肺门淋巴结是否转移对隆突下淋巴结转移有显著影响(P<0.05)。中下叶肺癌患者的隆突下淋巴结转移率大于上叶肺癌患者(15.04%vs.4.70%,P<0.05);上叶肺癌中出现上纵隔淋巴结转移时,隆突下淋巴结转移率较高(P<0.05)。63例病理学T1a期患者中,发生隆突下淋巴结转移1例(1.59%),肺上叶无转移。结论中下叶肺癌及腺癌更容易发生隆突下淋巴结的转移。对于病理学T1a期的上叶鳞癌及右上肺癌,当肺门及上纵隔淋巴结阴性时,可以不清扫隆突下淋巴结。
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