【摘 要】
：
目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合前列地尔治疗高脂血症性急性重症胰腺炎(HLSAP)的临床疗效,旨在为临床治疗HLSAP提供理论依据.方法 选取汕头市中心医院2017年10月1日～2019年9月30日收治的100例HLSAP患者进行前瞻性研究,纳入者按随机数字法分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组入院后给予重癌急性胰腺炎(SAP)常规治疗,在此基础上,对照组给予前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予早期CRRT治疗,比较两组治疗后临床疗效、临床症状及体征缓解时间、实验室指标、AP
【机 构】
：
汕头市中心医院消化内科,广东汕头515031;汕头大学医学院附属肿瘤医院妇科肿瘤科,广东汕头515031
论文部分内容阅读
目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合前列地尔治疗高脂血症性急性重症胰腺炎(HLSAP)的临床疗效,旨在为临床治疗HLSAP提供理论依据.方法 选取汕头市中心医院2017年10月1日～2019年9月30日收治的100例HLSAP患者进行前瞻性研究,纳入者按随机数字法分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组入院后给予重癌急性胰腺炎(SAP)常规治疗,在此基础上,对照组给予前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予早期CRRT治疗,比较两组治疗后临床疗效、临床症状及体征缓解时间、实验室指标、APACHEⅡ评分、Ranson评分、并发症发生率、住院时间、治疗费用、病死率及复发率.结果 治疗组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗组腹痛、腹胀、恶心呕吐缓解时间及血清TG下降时间显著早于对照组(P＜0.001),治疗前,两组TG、CRP、WBC、AMY、ALT及SCr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗72 h后,两组TG、CRP、WBC、ALT及SCr较治疗前明显降低,治疗组各指标水平显著低于对照组(均P＜0.001),而两组治疗前后AMY水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分、Ranson评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗72 h后,两组APACHEⅡ评分、Ranson评分较治疗前明显降低,治疗组显著低于对照组(均P＜0.001);治疗组并发症发生率分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组住院时间显著短于对照组,住院期间病死率显著低于对照组(P＜0.05),而治疗组住院费用明显高于对照组(P＜0.001);两组出院后均经随访1年,治疗组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采取早期CRRT联合前列地尔治疗HLSAP患者能有效提高临床疗效,促进患者症状缓解,迅速降低血清甘油三酯水平,改善实验室指标,减少并发症的发生,缩短住院时间和降低病死率,改善患者预后,可在临床推广应用.
其他文献
目的 探讨右旋氯胺酮分别联合右美托咪定(Dexmedetomidine)、咪达唑仑(Midazolam)应用于泌尿系内镜检查患者的镇静效果.方法 收集中国医科大学肿瘤医院泌尿科行内镜检查患者68例的临床资料,镇静方案采用右旋氯胺酮联合右美托咪定者纳入D组(n=37),右旋氯胺酮联合咪达唑仑者纳入M组(n=31).比较入室后(T1)、给药完毕时(T2)、检查15 min时(T3)、检查结束时(T4),两组患者生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平变化,对比两组患者右旋氯胺
目的 探讨核仁纺锤体相关蛋白1(NUSAP1)在膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中的表达情况和其与临床病理参数及淋巴结转移的关系.方法 选取中南大学湘雅医学院附属株洲医院2017年1月1日～2020年8月31日行膀胱癌根治性切除术后病理标本103例为观察组,另外从103例标本中随机选取50例癌旁正常膀胱组织标本为对照组.采用免疫组化检测NUSAP1在膀胱癌组织中的表达情况,分析NUSAP1表达同膀胱癌患者临床病理参数以及淋巴结转移之间的关系.结果 观察组及对照组NUSAP1阳性表达率组间比较,差异有统计学意义
目的 探讨达格列净对老年2型糖尿病肾病(DKD)合并高血压病患者尿蛋白的影响.方法 选取2018年12月～2019年12月于郑州大学第一附属医院住院的老年2型糖尿病肾病患者186例为研究对象,所有入选者均患有高血压病.根据是否给予达格列净治疗分为达格列净组(93例,使用达格列净10mg)和对照组[93例,使用非钠-葡萄糖同向转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的常规药物治疗].首次入院时均完善糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、基线体重或BMI、24 h尿蛋白、尿白蛋白肌酐比(UACR)和肾小球滤过率(eGFR
目的 探讨血清鸢尾素及骨硬化蛋白(SOST)水平与维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)的关系.方法 选择2020年01月～2020年12月于西南医科大学附属医院肾病内科血液透析室行MHD的患者150例.收集患者临床资料,采用心脏彩色多普勒超声检查评估患者是否发生CVC,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者血清鸢尾素及SOST水平,根据是否发生CVC将其分为两组,心脏瓣膜钙化者设为钙化组(n=49),非心脏瓣膜钙化者设为非钙化组(n=101).比较两组患者一般临床资料、生化指标及血清学细
目的 探讨中青年腹膜透析(PD)患者糖脂代谢与钙磷代谢紊乱的相关性.方法 选取2014年1月～2020年8月期间在本院腹膜透析单元治疗随访的172例腹膜透析患者行回顾性分析,分为青年组(82例)和中年组(90例),比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹血糖受损(IFG)检出率、血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、成纤维细胞生长因子(FGF23)、残肾功能(RRF)、血脂等指标,采用Pea rson、Spearman及逐步回归分析HbA1c、iPTH、FGF23的影响因
目的 探讨小剂量克赛联合百令胶囊对微小病变型肾病综合征(NS)患者高凝血状态和免疫功能的影响.方法 选取2017年4月～2020年5月于本院就诊的90例微小病变型NS患者,按随机数表法分为观察组(45例)和对照组(45例).对照组服用百令胶囊,观察组同时应用小剂量克赛.观察两组患者临床疗效、肾功能指标变化、凝血指标变化、血液流变学指标变化、T淋巴细胞亚群及药物不良反应.结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组肾功能损伤指标及24 h尿蛋白水平均低于对照组(P＜0.05);观察组凝
目的 比较单纯抗凝与联合血管内治疗重症颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的结局.方法 回顾性分析2013年1月～2019年6月昆明医科大学附属甘美医院收治的39例CVST患者的临床资料.根据治疗方式不同分为单纯抗凝治疗组(保守组)19例与抗凝联合血管内治疗组(手术组)20例.比较两组患者不良反应发生率、血管再通率、结局良好率、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、改良Rankin量表(mRS)的差异.结果 两组患者出院GCS评分均显著高于入院GCS评分(P＜0.05);手术组血管再通率显著高于保守组(P＜0.05)
目的 探讨前列腺癌组织中原钙黏蛋白9(PCDH9)与细胞周期调控基因CyclinD1和C-m yc蛋白表达的相关性,分析前列腺癌中PCDH9在调节肿瘤细胞周期及促进肿瘤进展中的作用.方法 收集南充市中心医院2018～2020年间存档的92例前列腺癌及36例良性前列腺的石蜡包埋组织,采用免疫组织化学染色检测前列腺癌和良性前列腺组织中PCDH9和细胞周期调控基因CyclinD1和C-myc的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系.结果 PCDH9蛋白在前列腺癌组织中的阳性率明显低于良性前列腺组织(P＜0.05
目的 探讨通过损伤控制原则对联合肝脏离断和门静脉结扎的分期肝脏切除术(ALPPS)手术方式进行改进,并系统评价该手术方式的有效性和安全性.方法 回顾性分析近5年来空军军医大学附属空军特色医学中心与淄博市中心医院联合开展的ALPPS手术治疗患者65例.损伤控制策略包括病例纳入标准的修订、精确的剩余肝脏体积评估和手术规划、微创技术的应用等.统计分析围手术期指标、功能性剩余肝脏体积增生、术后并发症的发生率及总体生存率.结果 共计60例患者接受了损伤控制性ALPPS手术,所有患者术后恢复良好.一期手术后无严重并发
目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群联合尿培养用于诊断经皮肾镜碎石术(PCNL)后尿路感染的临床价值.方法 纳入2012年1月～2019年12月在本院行PCNL治疗的患者220例,根据患者术后1个月内是否发生尿路感染,分为感染组(48例)和未感染组(172例).记录患者年龄、体质量指数(BMI)、术前尿白细胞数、结石大小、术前是否行体外冲击波碎石、术前是否行排石药物治疗、肾积水、手术时长、术后输尿管导管留置时长、是否合并糖尿病、是否合并高血压等临床特征;于术后第3天,采用VITEK 2 Compact检测尿细菌