表现为头颈部疼痛的心绞痛

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[病例] 男,52岁.因阵发性左颈部及面部疼痛半个月就诊.疼痛可于患者活动后诱发并加重,其他无不适感.曾于外院诊断为颈动脉炎及咽炎,经药物治疗无好转.查体:体温36.6℃,脉搏80/min,血压150/90 mmHg.颈部触及增大的淋巴结,颈动脉区轻度压痛,咽黏膜慢性充血,双扁桃体及会厌、声门、梨状窝未见异常.茎突X线正侧位片正常.考虑为神经痛,予卡马西平及止痛药物治疗无效,且偶伴胸部不适,嘱其活动后查心电图.心电图示ST段压低,经专科医生会诊后诊断为心绞痛,予相应治疗,颈部及面部疼痛缓解.
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