目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的68例老年患者为研究对象，平均分为两组，观察组患者瑞芬太尼开展静脉麻醉，对照组使用芬太尼开展静脉麻醉，观察、记录所有患者5个时刻的心率、舒张压、收缩压以及血糖指标，统计所有患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间。结果：两组患者麻醉诱导后（T2），收缩压、舒张压、心率均显著下降；观察组患者与对照组患者在插管后即刻差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（7．3±2．5）h、（11．7±5．4）h、（4．3±1．0）h；对照组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（9．9±3．6）h、（28．6±9．5）h、（8．5±1．7）h，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果显著，具有较高的安全性，值得临床推广。